Zamkatimu
Mahomoni a anti-Müllerian: zomwe atsikana onse osazindikira ayenera kudziwa za izi
Zizindikiro zake zimasonyeza bwino kwambiri thanzi la ubereki. Ngati mukukonzekera kubereka pakadutsa zaka 35, m'pofunika kuyesedwa kwa hormone iyi.
Hormone ya Anti-Müllerian ndi chizindikiro chofunikira kwambiri. Ichi ndi chinthu chomwe chimalola dokotala kuwunika kuthekera kwa kubereka kwa mkazi komanso kusintha komwe kungachitike m'matumbo am'mimba.
katswiri wamkulu wazachipatala-wobereketsa wapaintaneti wamalo oberekera ndi chibadwa "Nova Clinic"
Hormone ya anti-Müllerian - AMG - imapezekanso mu thupi lachimuna. M'kati mwa chitukuko choyambirira cha intrauterine, ndiye amene amatsimikizira kukula kwa mwana wosabadwayo. Akakula, mu thupi lachimuna, anti-Müllerian hormone ikupitirizabe kutulutsidwa ndi maselo ena mu testicles, ndipo kuunika kwa mlingo wa hormone iyi kumathandiza kuzindikira mitundu yoopsa ya kusabereka kwa amuna.
Mu thupi lachikazi, anti-Müllerian hormone imatulutsidwa ndi maselo omwe ali mu ovarian follicles. Chiwerengero cha ma follicles chimasiyana m'moyo wonse ndipo chimakhala chochepa. Idzakhala pazipita pa siteji ya intrauterine chitukuko.
Tsoka ilo, ngati chiwerengero cha follicles chachepetsedwa, simungathe kukakamiza thupi kuti lipange zina. Zinthu zikatha, kusintha kwa msambo kudzabwera. Iyi ndi njira yachibadwa ya kutha kwa ntchito yoberekera, pamene ntchito yachibadwa ya chiwalo ndi mayendedwe a msambo zimakhala zosatheka.
Kumayambiriro kwa msambo uliwonse, chiwerengero china cha follicles chimalowa mu kukula kwa ovary. Mkazi wamng'ono, ambiri a iwo akhoza kukhala mkombero umodzi: pa 20-25 zaka 20-30, pa 40 - 2-5 okha. Ma follicles awa, omwe ayamba kale kukula, amawoneka bwino pa ultrasound. Amawoneka ngati tinthu tating'onoting'ono ta 3-6 millimeters mu kukula.
Ma follicles awa amasankhidwa kuchokera kumalo osungirako mazira. Malo osungiramo ndi osungira ma follicles onse. Ndipo njira yosankhidwa imatchedwa recruing. Ndikosavuta kulingalira izi ngati akaunti yandalama mu banki yodalirika, komwe ndalama zina zimachotsedwa mwezi uliwonse. Kutsika kwa ndalama zomwe zili mu akauntiyi, kuchepetsa ndalama zomwe zidzagwiritsidwe ntchito mwezi uno. Ichi ndichifukwa chake, ndi ukalamba, ndi kuchepa kwachilengedwe m'malo osungira ovarian, kuchuluka kwa ma follicles omwe amalowa mukukula mumayendedwe opatsidwa kumachepa. Izi zimawoneka bwino pa ultrasound.
Tsogolo la ma follicles osankhidwawa limakonzedweratu. Mmodzi wa iwo adzakhala wamkulu, mu nthawi ya ovulation, dzira lidzatulutsidwa kuchokera mmenemo, kuti, mwinamwake, kuti apereke mimba. Ena amasiya kukula, amakumana ndi atresia (makamaka, kusinthanso chitukuko, m'malo ndi minofu yolumikizira).
Chifukwa chiyani AMG imatchedwa mayeso a litmus a thanzi la amayi
Hormone ya anti-Müllerian imatulutsidwa ndi ma cell a follicles omwe ali m'malo. Chifukwa chiyani kuli kofunikira? Popeza ndi mwayi waukulu wa chizindikiro ichi pa mahomoni ena ndikuwerengera chiwerengero cha follicles pa ultrasound scan.
Chiwerengero cha ma follicles, monga zisonyezo za mahomoni ena, amatha kusiyanasiyana kutengera kuzungulira. Izi zitha kukhala chifukwa cha mawonekedwe a kukula kwa ma follicles, kutalika kwa mkombero, chithandizo chamankhwala chisanachitike. Koma anti-Müllerian hormone idzakhalabe yokhazikika komanso yodziimira. Idzawonetsa mkhalidwe weniweni ndi kuchuluka kwa ma follicles osati kwa kuzungulira kumeneku, koma kwa ovarian reserve yonse. Ichi ndi chizindikiro chothandiza komanso chofunikira. Kuchepa kwa ovarian reserve kumalumikizidwa ndi kuchepa kwa ma anti-Müllerian hormone, ndipo ndi kuchepa kwa zizindikiro izi zomwe nthawi zambiri zimatidetsa nkhawa.
Nthawi yowunika mulingo wa AMH
chibadwa... Ngati pa wamkazi mzere (mayi, agogo, mlongo) panali msambo msambo, osabereka, oyambirira kusintha kwa thupi, ndiye izi zikhoza kukhala mantha chizindikiro ndi kusonyeza cholowa chiwiya kuti msanga kutha kwa yamchiberekero nkhokwe.
Opaleshoni pa m`chiuno ziwalo, makamaka pa thumba losunga mazira. Mulingo wa AMG umathandizira kumvetsetsa momwe malo osungiramo alili komanso nthawi zina kusintha njira zogwirira ntchito. Pambuyo pochitapo kanthu pa thumba losunga mazira, nkhokweyo idzachepa. Mulingo wa AMH uthandizira kudziwa zamtsogolo komanso mapulani obala.
Zoyipa za msambo… Kusakhazikika kapena, M'malo mwake, wokhazikika, koma mosalekeza kufupikitsa msambo ndi chifukwa choperekera magazi kwa AMG. Zizindikiro zoyamba za kuchepa kosawoneka m'malo osungirako zimangowoneka ngati kuchepa kwa nthawi yozungulira (masiku osakwana 26).
Kuchedwa umayi… Motsogozedwa ndi moyo wokangalika, atsikana amakono amachedwetsa mimba mpaka ukalamba. Njira yoberekera ya akazi imayamba kukumana ndi zovuta zamoyo ndi pakati pazaka 35. Pankhaniyi, mavuto ambiri angathe kupewedwa podziwa pasadakhale boma la thumba losunga mazira. Nthawi zina zimakhala zomveka kuti vitify oocyte. Iyi ndi njira yachipatala yomwe imakulolani kuti musunge mazira anu podutsa kuchepa kwachilengedwe m'malo osungira mazira omwe sangathe kuyimitsidwa. Mavuto aliwonse okhala ndi pakati kapena kukonzekera mimba pambuyo pa zaka 35 ndizizindikiro zowunika kuchuluka kwa AMH.
Momwe mungakonzekere mayeso a AMG
Kuyezetsa magazi kwa anti-Müllerian hormone kungapangidwe tsiku lililonse la kusamba. Monga lamulo, AMG imaperekedwa pamodzi ndi mahomoni ena achikazi, omwe ayenera kuwonedwa kumayambiriro kwa mkombero (masiku 2-5).
Musanatenge AMG, tikulimbikitsidwa kuti tipewe kuchita masewera olimbitsa thupi komanso kusuta fodya. Mwa njira, pali maphunziro ambiri otsimikizira zotsatira zoyipa za kusuta pagawo la ovarian reserve komanso kuchepa kwa AMH.
Palinso chinachake chomwe chingakhale ndi zotsatira zabwino pa ndende ya anti-Müllerian hormone. Malinga ndi malipoti ena, kubwezeredwa kwa kusowa kwa vitamini D kumabweretsa kuwonjezeka kwa AMH. Ndikoyenera kufotokozera nthawi yomweyo kuti n'zosatheka kuonjezera malo enieni a ovarian reserve, ndiko kuti, chiwerengero cha follicles. Tsoka ilo, pakali pano palibe njira yochitira izi, popeza kutulutsa mazira m'mimba mwake kumakhala kochepa.
Kodi kuchepa ndi kuwonjezeka kwa milingo ya AMH kukuwonetsa chiyani?
Mkhalidwe wabwinobwino Kusungidwa kwa ovarian pazaka zosiyanasiyana kumawerengedwa kuti ndi 2 mpaka 4 ng / ml.
Kuchepa kwa ovarian reserve mlingo wa AMH ndi 1,2 ng / ml. Kuyerekeza kwa uchembere ndi kuchepa kwa AMH osakwana 0,5 ng / ml kumakhala koopsa kwambiri, ndipo nthawi zina izi zitha kuwonetsa kufunikira kwa IVF ndi ma cell opereka. Apa, kupeza nthawi yake kwa dokotala komanso kukonzekera kutenga pakati ndikofunikira kwambiri.
Nthawi zina AMH ikuwonjezeka. Milingo yopitilira 6,8 ng / ml imatha kulumikizidwa ndi polycystic ovary syndrome (PCOS) kapena multifollicular ovary syndrome. Kuwonjezeka kwakukulu kwa AMH pamwamba pa 13 ng / ml kumafuna kufufuza kwina ndikuchotsa matenda a oncological, koma nthawi zambiri amapezeka mumitundu ina ya PCOS.
Kaya mulingo wa AMH ndi wotani, dokotala yekha ndi amene angapereke kuwunika kwathunthu kwa vutoli. Ngati chizindikirocho chatsitsidwa, choyamba, muyenera kufunsa upangiri wa akatswiri.