Pali njira zosiyanasiyana kutsimikizira mimba: mkodzo mimba mayeso, likupezeka pa kauntala mu pharmacies, masitolo ndi masitolo, ndi magazi mimba kuyezetsa anachita mu labotale. Poyang'anizana ndi kuyesedwa kwachipatala komwe kumayambitsa kukayikira za mimba kapena kupereka chizindikiro chochenjeza, dokotala angapereke mlingo wa seramu wa hCG, womwe udzabwezeredwa.

Mayeso odalirikawa amachokera pakupeza kwa hormone ya hCG m'magazi. "Hormone yoyembekezera" iyi imatulutsidwa ndi dzira litangoyikidwa, pamene limagwirizanitsa khoma la chiberekero. Kwa miyezi itatu, hCG imapangitsa kuti corpus luteum ikhale yogwira ntchito, kachigawo kakang'ono kamene kadzatulutsa estrogen ndi progesterone, yofunikira pakukula koyenera kwa mimba. Mulingo wa hCG umachulukira kawiri maola 3 aliwonse m'milungu yoyamba ya pakati kuti afike pamlingo wake pafupifupi sabata lakhumi la amenorrhea (48 WA kapena masabata 10 a mimba). Kenako imatsika mwachangu kuti ifike kumtunda pakati pa 12 ndi 16 AWS.

Kuyesa kwa seramu ya hCG kumapereka zizindikiro ziwiri: kukhalapo kwa mimba ndi kupita kwake kwabwino malinga ndi kusinthika kwa kuchuluka kwa msinkhu. Mwadongosolo:

• zitsanzo ziwiri aÌ € masiku angapo motalikirana kusonyeza kuchuluka kwa hCG amachitira umboni chotchedwa mimba yopita patsogolo.
• kutsika kwa hCG kungasonyeze kutha kwa mimba (kupita padera).
• kupitirira kosalamulirika kwa hCG (kuwirikiza, kugwa, kukwera) kungakhale chizindikiro cha ectopic pregnancy (GEU). Kuyesa kwa plasma hCG ndiye kuyesa koyambira kwa GEU. Pamtengo wodulidwa wa 1 mIU / ml, kusawoneka kwa thumba la intrauterine pa ultrasound kukuwonetsa kwambiri GEU. Pansi pa izi, ultrasound sikhala yophunzitsa kwambiri, kubwerezabwereza kwa zoyesa pambuyo pa kuchedwa kwa maola 500 mu labotale yomweyi kumapangitsa kufananitsa mitengo. Kuyimirira kapena kufooka kwa mlingo kumadzutsa GEU popanda kutsimikizira. Komabe, kupita kwake kwabwinobwino (kuwirikiza kawiri kwa mlingo pa maola 48) sikuchotsa GEU (48).

Komano, mlingo wa hCG salola chibwenzi chodalirika cha mimba. Zomwe zimatchedwa chibwenzi ultrasound (yoyamba ultrasound pa masabata 12) imalola kuti izi zichitike. Momwemonso, ngakhale kuti mlingo wa hCG nthawi zambiri umakhala wochuluka mu mimba zambiri, mlingo waukulu wa hCG si chizindikiro chodalirika cha kukhalapo kwa mapasa (2).

Pakukambirana koyamba kwa pakati (pasanathe milungu 10), kuyezetsa magazi kumayikidwa 4:

• kutsimikiza kwa gulu la magazi ndi Rhesus (ABO; Rhesus ndi Kell phenotypes). Ngati palibe khadi la gulu la magazi, zitsanzo ziwiri ziyenera kutengedwa.
• kufufuza kwa Irregular Agglutinins (RAI) kuti azindikire kusagwirizana komwe kulipo pakati pa mayi wamtsogolo ndi mwana wosabadwayo. Ngati kafukufukuyu ali wabwino, kuzindikirika ndi kutchulidwa kwa ma antibodies ndikofunikira.
• kuyezetsa chindoko kapena TPHA-VDLR. Ngati kuyezetsa kuli ndi HIV, mankhwala opangidwa ndi penicillin amateteza mwana wosabadwayo.
• kuyezetsa rubella ndi toxoplasmosis popanda zolemba zolembera zomwe zimalola kuti chitetezo chisatengedwe mopepuka (5). Pakachitika serology yoyipa, serology ya toxoplasmosis idzachitidwa mwezi uliwonse wapakati. Pankhani ya rubella serology, serology idzachitika mwezi uliwonse mpaka masabata 18.

Kuyezetsa magazi kwina kumaperekedwa mwadongosolo; sizokakamizidwa koma akulimbikitsidwa mwamphamvu:

• kuyezetsa HIV 1 ndi 2
• kuyesa kwa zolembera za seramu (mlingo wa PAPP-A protein ndi hCG hormone) pakati pa masabata 8 ndi 14. Kugwirizana ndi msinkhu wa wodwala ndi kuyeza kwa nuchal translucency wa mwana wosabadwayo pa nthawi yoyamba ya mimba ultrasound (pakati pa 11 ndi 13 WA + 6 masiku), mlingo uwu umathandiza kuwunika kuopsa kwa Down syndrome. Ndi wamkulu kuposa kapena wofanana ndi 21/1, amniocentesis kapena choriocentesis adzafunsidwa kuti afufuze karyotype ya fetal. Ku France, kuyezetsa matenda a Down sikukakamizidwa. Dziwani kuti kuyesa kwatsopano kwa trisomy 250 kulipo: kumasanthula DNA ya mwana wosabadwayo yomwe imazungulira m'magazi a amayi. Kuchita kwa mayesowa kukutsimikiziridwa pakali pano ndi cholinga chofuna kusinthidwa kwa njira yowunikira ya trisomy 21 (21).

Nthawi zina, kuyezetsa magazi kwina kungaperekedwe:

• kuyezetsa magazi m'thupi ngati pangakhale zifukwa zowopsa (kudya osakwanira, zakudya zamasamba kapena zamasamba)

Mayesero ena a magazi adzayitanidwa pa nthawi ya mimba:

• kuyezetsa BHs antigen, umboni wa matenda a chiwindi B, m'mwezi wachisanu ndi chimodzi wa mimba
• kuchuluka kwa magazi kuti muwone ngati mulibe magazi m'mwezi wa 6 wapakati

Kaya mayi woyembekezera akukonzekera kubereka pansi pa epidural, kufunsira kwa pre-anesthesia ndikofunikira. Makamaka, wogonetsayo adzapereka kuyezetsa magazi kuti adziwe zovuta zomwe zingayambitse coagulation.