Kuphulika kumatako

Zomwe zatsimikiziridwa

Mphuno ya kuthako ndi yopapatiza komanso yocheperako kapena chilonda mu mucosa wa ngalande ya kumatako (kumapeto kwa kugaya chakudya kumalire a rectum ndi anus). Mphunoyi imayamba chifukwa cha kupanikizika kwambiri kumapeto kwa ngalande ya anal panthawi yolimbitsa thupi kapena kudzimbidwa. Matendawa amapezeka mwa anthu amisinkhu yonse, amuna ndi akazi.

Kuphulika kumatako - tanthauzo

Kupasuka kumatako kumayamba chifukwa cha kupsinjika kwakukulu kumapeto kwa ngalande ya kumatako (chifukwa chochita masewera olimbitsa thupi, kudzimbidwa kosalekeza komanso / kapena kuwonjezereka kwa ma anal sphincters). Iwo yodziwika ndi mapangidwe liniya zilonda za kumatako ngalande mucosa, nthawi zambiri amakhala ku posterior kapena pakati mbali ya kumatako ngalande. Matendawa amathanso kuwoneka chifukwa cha matenda kapena mucosa ischemia m'dera la mucosa. Kuphulika kumatako kumatha kuchitika mwa anthu amisinkhu yonse, amuna ndi akazi. Chakumapeto, chiwerengero chachikulu cha mimba ndi kukambirana kumawonjezera chiopsezo cha matendawa.

Zomwe zimayambitsa mapangidwe a anal fissure

Sales Ndi gawo lolimba, lalifupi (3-6 cm) ndi gawo lomaliza la kugaya chakudya lozunguliridwa ndi minofu ya sphincter ya anal: mkati ndi kunja. Kuphulika kumatako ndi m'mawa mumtsinje wa anal umene umapezeka pamene gawo lamkati la anus likuphulika. Nthawi zambiri zimachitika pambuyo pa kuthamangitsidwa kwa chopondapo cholimba (ndiye pali kuvulala kwamakina komanso kutambasula kwambiri kwa anus ndi kuphulika kwa wosanjikiza wake wamkati).

Chifukwa chinanso chopatsira kumatako chingakhale chotayirira, chimbudzi chotsegula m'mimba. Kenako, pamakhala kukwiya kwamankhwala ndi timadziti ta m'mimba, omwe amalowa m'dera lamatako mwachangu kwambiri ndikukwiyitsa malo omwe amatha kuvulala, mwachitsanzo ming'alu mkati. Izi zimapanga chilonda chamkati mwa anus chotchedwa anal fissure. Amayenda motalika motsatira ngalande yathako ndipo amapezeka nthawi zambiri (mu 85% ya milandu) kuchokera pamwamba (kuchokera kumbuyo), nthawi zambiri (10%) kuchokera pansi (kuchokera kumaliseche mwa akazi, scrotum mwa amuna), makamaka kawirikawiri m'mphepete mwa anus. Nthawi zina pamakhala mabala angapo (ming'alu).

Zina zomwe zimakhudza mapangidwe a anal fissure ndi izi:

1. zilonda zam'mimba,
2. Matenda a Crohn,
3. kugonana kumatako (wamba),
4. matenda a anal glands,
5. kuchita chimbudzi mu mawonekedwe a chimbudzi cholimba komanso chophatikizika,
6. kudzimbidwa kwa nthawi yayitali
7. kubereka kwa nthawi yayitali, komwe mwana amabadwa ndi kulemera kwakukulu (ndiye dokotala ayenera kugwiritsa ntchito ziwalo zothandizira),

Kugawanika kwa fupa lakuthako

Kuphulika kumatako kungakhale;

1. pachimake - ndiye ili ndi mawonekedwe a kuwonongeka kwatsopano kwa mucosa ya anal,
2. aakulu - monga chilema mu rectal mucosa kuti sanachire mkati mwa masabata asanu ndi limodzi chiyambi cha zizindikiro.

Kodi kupasuka kumatako kuli kuti?

1. Mzere wapakatikati wa ngalande yamatako - yodziwika kwambiri.

2. Mzere wapakati wapakatikati wa ngalande ya anal.

3. Mzere wakumbuyo wapakatikati ndi kumbuyo kwa nyundo.

4. Lateral rectal quadrants (makamaka odwala omwe ali ndi matenda a Crohn, khansa, khansa ya m'magazi kapena chifuwa chachikulu).

Zizindikiro za kupasuka kumatako

Zizindikiro za kupasuka kumatako ndizofanana ndi zotupa kapena fistula. Chodziwika kwambiri ndi ululu, kutuluka magazi komanso kutentha panthawi yachimbudzi. Ululu umamveka nthawi zambiri pamene chopondapo chikudutsa mu anus ndi mphindi zingapo mutadutsa, pambuyo pake nthawi zambiri chimathetsa chokha. Pali nthawi pamene ululu ukhoza kukhala ndi wodwalayo kwa nthawi yaitali, zomwe zimalepheretsa kugwira ntchito kwabwino. Ikhoza kukhala kapena kuluma, ndipo ikhoza kukhala yamphamvu kapena yosasokoneza. Kuphatikiza apo, kuyabwa, kuyaka kapena kusapeza bwino mu anus ndi perineum kungakhalepo.

Kutaya magazi kumachitika nthawi zonse mukadutsa chimbudzi. Nthawi zambiri, magazi amawonekera pamapepala akapukuta, pa mbale ya chimbudzi, kapena ngati banga pa chopondapo. Nthawi zina kutuluka kwa magazi kumakhala kwakukulu, kumatenga nthawi yayitali kuposa nthawi yachimbudzi, ndipo zizindikiro zimawonekera pa zovala zamkati. Kuonjezera apo, pangakhalenso kutulutsa konyowa kuzungulira m'mphepete mwa anus. Chizindikiro china cha kuphulika kumatako ndikumva kupanikizika kwambiri pa chopondapo.

Anal fissure - kuzindikira matenda

Zizindikiro zachipatala, zomwe zimawululidwa panthawi ya kuyankhulana kwachipatala ndi wodwalayo, zimagwira ntchito yaikulu komanso nthawi yomweyo maziko a matendawa. Komanso, pofuna kutsimikizira komaliza kukayikira, ndikofunikira kuchita kafukufuku wa proctological. Maphunziro amtunduwu:

1. mu mng'oma watsopano kumatako kumawonetsa kukhalapo kwa kung'ambika kwa mucosa ndikupweteka,
2. ma sentinel nodules amawululidwa mu kupasuka kosatha; ulusi wolimba wa minofu ya mkati kumatako sphincter pansi pa kupasuka; chilema cha mucosa mu mawonekedwe a longitudinal chilonda ndi zolimba m'mbali; nsonga yokulirapo ya perianal.

Anthu ena amavutika kuti ayese proctological kapena anoscopy chifukwa cha ululu umene umabwera nawo. Anoscopy imakhala ndi kufufuza anus ndi kachidutswa kakang'ono pamwamba pake (8-15 cm). Chiyeso china chodziwira matenda ndi signoidoscopy (makamaka odwala osakwana zaka 50, omwe alibe mbiri ya khansa). Komabe, mwa anthu ena omwe ali ndi magazi amtundu wina, colonoscopy ikulimbikitsidwa. Zimaphatikizapo kufufuza matumbo onse akuluakulu ndi ziwalo zake zonse: rectum, sigmoid colon, colon, transverse column, kukwera kwa colon ndi cecum - pogwiritsa ntchito speculum yosinthika (mpaka 130 cm). Pa ntchito yawo, n`zotheka kutenga chitsanzo ku matenda m`dera, kuchotsa chotupa, mwachitsanzo polyp.

Kusiyanitsa

Kungakhale kulakwitsa kuchiza kupasuka kumatako komwe kumatenga milungu, nthawi zina miyezi, popanda kutulutsa matenda oopsa omwe amapezeka m'matumbo apamwamba. Izi ndizowona makamaka kwa anthu azaka zopitilira 50 kapena kwa odwala omwe ali ndi mbiri yakubanja la khansa yapakhungu. Mawu akuti wodwalayo ali ndi ming'alu kumatako ndipo akutuluka magazi sikumapatula kuti akhoza kukhala ndi matenda ena (mwachitsanzo, amatha kutuluka magazi kuchokera ku colonic diverticula, polyps, hemorrhoids, khansa ya m'mimba, chifukwa cha matenda otupa a m'mimba, kuwonongeka kwa mitsempha yamagazi. matumbo akulu). Kupatula iwo, kuyezetsa endoscopic m'matumbo akulu ndikofunikira, mwachitsanzo, rectoscopy ndi colonoscopy.

Chithandizo cha kupasuka kumatako

Chithandizo cha phazi kumatako chikhoza kukhala chokhazikika (chakudya chokhala ndi ulusi wambiri, zofewa za ndowe, mankhwala oletsa kutupa ndi mankhwala ochepetsa sphincter). Chithandizo cha maopaleshoni chimagwiritsidwanso ntchito pa milandu yovomerezeka (monga kubwereranso). Cholinga cha mankhwalawa ndi kuchepetsa kupsinjika kwa mkati mwa anal sphincter, yomwe imapangitsa kuti magazi aziyenda bwino ku anoderm ya ngalande ya anal ndikuchiritsa zolakwika mucosa.

Pankhani ya kuphulika kwakukulu ndi zizindikiro zazing'ono, chithandizo chodziletsa nthawi zambiri chimakhala chokwanira, chomwe chimatenga masabata angapo kapena angapo ndipo chimaphatikizapo:

1. chakudya choyenera chomwe chimakupatsani mwayi wochotsa chimbudzi nthawi zonse ndikutulutsa chimbudzi chofewa,

2.ukhondo woyenera wakuthako,

3. kugwiritsa ntchito mafuta odzola ndi mankhwala omwe amatsitsimutsa minofu ya anal sphincter. kupangitsa kuti anal sphincter apumule.

Pamene phazi lalikulu la kumatako likulephera kuchira kapena kusachira, chithandizo chotsatira ndicho kupereka jekeseni wamtundu wa Poizoni wa botulinum A (Botox) kupita ku minofu ya sphincter. Njirayi ikufuna kumasula, yomwe imatha miyezi 2-4, kupereka mpata kuti chiphuphu chichiritse. Bwino zimatheka pambuyo ndondomeko mu 90% pa milandu pachimake fissure ndi 60-70% milandu matenda fissure mankhwala.

Njira ina ndiyo kuchitidwa opaleshoni mphambano ya mkati mwa anal sphincter (gawo lina lake), ndi kudula nthawi imodzi kwa kang'ono komweko ndi kusoka bala lotulukapo. Mphamvu ya chithandizo ndi 90-95%.

Opaleshoni ndizodziwika kwambiri ndi kuchuluka kwazovuta kwambiri. Kusadziletsa kwa chimbudzi kapena kusowa mphamvu pakuyenda kwa mphepo kumatha kuchitika pang'onopang'ono pambuyo pa opaleshoni ya anal fissure. Maperesenti ochepa a zovuta zomwe zimachiritsidwa ndi 95% ndizochepa, koma kusadziletsa kwa chimbudzi kumakhala koopsa. Mavuto obwera pambuyo pa opaleshoni ndi ofala kwambiri mwa amayi omwe zotsatira zake zimadutsana ndi kuvulala kosadziwika bwino pa nthawi yobereka kapena mimba. Opaleshoniyi imakhudzananso ndi kupsinjika, kupweteka komanso kuchotsedwa ntchito kwakanthawi.

Ndikofunikira kuyesedwa pafupipafupi kuti muwone momwe chithandizo chikuyendera komanso kusintha komwe kungachitike ngati palibe kupita patsogolo kotere. Nthawi ya chithandizo chosagwira ntchito yowonjezeredwa ku nthawi ya matendawa isanayambike imapangitsa kuti mng'alu ukhale "wokalamba" ndipo chiwopsezo cha machiritso a njira iliyonse chimachepa, ndipo nthawi yofunikira kuchira imatalikitsidwa.

Anal fissure - zovuta

Vuto la kupasuka kumatako (kawirikawiri ngati kunyalanyazidwa kapena kusamalidwa) kungakhale matenda aakulu kwambiri a anus omwe amawopseza kugwira ntchito kwa minofu ya anal sphincter:

1. perianal fistula;
2. kutupa kwa perianal.

Choncho, ndikofunika kwambiri kuti muwone katswiri mwamsanga ndikuyamba chithandizo mwamsanga, zomwe zimakhala zosavuta, zogwira mtima komanso zimakuthandizani kuti mupewe zovuta komanso zovuta. Kuchedwetsa ulendo kwa dokotala, kuzengereza, kudzichiritsa, kugwiritsa ntchito mankhwala mosasamala, mafuta odzola, ma suppositories, pakalibe matenda oyenera komanso kuwongolera kwamankhwala, ndizowopsa ku thanzi ndipo zingayambitse kuzunzika kosafunikira, ngakhale kulumala, ndikuyika pachiwopsezo. thanzi ndi moyo wa wodwala.

Mawu: SzB

Zomwe zili patsamba la medTvoiLokony zimapangidwira kukonza, osati m'malo, kulumikizana pakati pa Wogwiritsa Ntchito Webusayiti ndi dokotala wawo. Webusaitiyi idapangidwa kuti ikhale yodziwitsa komanso kuphunzitsa kokha. Musanatsatire chidziwitso cha akatswiri, makamaka malangizo azachipatala, omwe ali patsamba lathu, muyenera kufunsa dokotala. Woyang'anira sakhala ndi zotulukapo zilizonse chifukwa chogwiritsa ntchito chidziwitso chomwe chili pa Webusayiti.

A proctologist m'dera lanu - kupanga nthawi