Zamkatimu
Congenital pathology ya milomo, momwe minofu yofewa simakulira limodzi, imatchedwa colloquially "cleft lip". Dzinali limaperekedwa chifukwa mu kalulu mlomo wakumtunda umakhala ndi magawo awiri omwe sanasakanizidwe.
Chilemacho ndi chofanana ndi cha "mkamwa wong'ambika". Koma pankhani yakumapeto, osati zofewa zokha sizimaphatikizira, komanso mafupa a m'kamwa. Mu theka la milandu, minofu ya nkhope simakhudzidwa, ndipo palibe chilema chodzikongoletsera. Pankhaniyi, ingokhala "mkamwa wa nkhandwe".
Mkamwa ndi milomo yong'ambika imatchedwa cheiloschisis mwasayansi. Izi kobadwa nako matenda kumachitika m`mimba, kawirikawiri mu trimester yoyamba ya mimba. Chifukwa cha zinthu zovulaza, chitukuko cha milomo, mkamwa ndi alveolar chimasokonekera.
Ana omwe ali ndi milomo yong'ambika amatha kukhala ndi zolakwika zakunja zokha, komanso kuwonongeka kwakukulu kwa mafupa a chigaza. Chifukwa cha ichi, pali zovuta ndi zakudya, kulankhula. Koma matenda amangoyambitsa mavuto akuthupi - nzeru ndi psyche ya ana otere ali mu dongosolo langwiro.
Milomo yong'ambika yopanda kung'ambika ndi matenda ochepa kwambiri, chifukwa ndi minofu yofewa yokha yomwe imakhudzidwa ndipo mafupa sakhala opunduka.
Kodi cleft lip ndi chiyani
M'kamwa mong'ambika ndi milomo kuonekera mwana m`miyezi yoyamba ya chitukuko. Ndipamene nsagwada ndi nkhope zimapangidwira. Nthawi zambiri, pofika sabata la 11, mafupa a m'kamwa mwa mwana wosabadwayo amakula pamodzi, ndiyeno mkamwa wofewa umapangidwa. M'mwezi wa 2 mpaka 3, mlomo wapamwamba umapangidwanso, pamene njira za nsagwada zapamwamba ndi njira yapakatikati ya m'mphuno zimagwirizanitsidwa.
Miyezi yoyamba ya mimba ndi yofunika kwambiri pakupanga mapangidwe olondola a anatomy ya mwanayo. Ngati panthawiyi zinthu zoipa kuchokera kunja zimakhudza mwana wosabadwayo, kulephera kwa mapangidwe a mafupa ndi minofu yofewa kumachitika, ndipo mlomo wophwanyika umapezeka. Zinthu zachibadwa zimagwiranso ntchito.
Zomwe zimayambitsa kung'ambika kwa milomo mwa ana
Milomo yong'ambika imayamba chifukwa cha "zamkati" ndi "zakunja". Cholowa cholowa, kutsika kwa maselo a majeremusi, kuchotsa mimba koyambirira kungakhudze kukula kwa mwana wosabadwayo.
Osachepera owopsa matenda amene mkazi amadwala mimba oyambirira.
Mankhwala, ma radiation, kumwa kwa amayi mankhwala osokoneza bongo, mowa kapena kusuta kumakhudza kwambiri chitukuko cha intrauterine. Kusauka kwa zakudya, beriberi, kuzizira ndi kutentha, kupwetekedwa m'mimba, hypoxia ya fetal imakhudzanso mapangidwe a mwana wosabadwayo.
Zomwe zimayambitsa matenda zimawerengedwabe. Zazikulu zalembedwa pamwambapa, koma nthawi zambiri, milomo yong'ambika imayamba kubadwa. Pambuyo pa kuvulala, matenda, kuchotsedwa kwa zotupa, mkamwa ndi milomo zimatha kuwonongeka.
Zizindikiro za kung'ambika kwa milomo mwa ana
Mlomo wa khanda wong'ambika nthawi zambiri umadziwika ngakhale asanabadwe, pa ultrasound pambuyo pa masabata 12 ali ndi pakati. Tsoka ilo, ngakhale atazindikira msanga, palibe chomwe chingachitike mwanayo asanabadwe.
Mwanayo akabadwa, milomo yake imapunduka, mphuno, ndipo mwina mkamwa mwake munang’ambika. Mawonekedwe ndi kuchuluka kwa ma pathology ndizovuta mosiyanasiyana - mikwingwirima imatha ngakhale mbali zonse ziwiri. Koma mkamwa ndi milomo yong'ambika ndi yofala kwambiri.
Mwana wakhanda yemwe ali ndi chilema choterocho amatenga bere bwino, nthawi zambiri amatsamwitsidwa, ndi kupuma mozama. Ndi sachedwa matenda a nasopharynx ndi khutu chifukwa pafupipafupi reflux chakudya kudzera m`phanga m`derali.
Chithandizo cha kung'ambika mlomo ana
Ndikofunika kumvetsetsa kuti mlomo wong'ambika nthawi zambiri si vuto lodzikongoletsera. Ayenera kuthandizidwa mulimonse, ndipo ali wamng'ono kwambiri. Apo ayi, mwanayo sangathe kuyamwa, kumeza chakudya moyenera, nthawi zina kudyetsa kudzera mu chubu kumafunikanso.
Popanda chithandizo cha chilema, kuluma kumapangidwa molakwika, kulankhula kumasokonezeka. Kugawanika kwa m'kamwa kumasokoneza timbre ya mawu, ana samatchula bwino ndikulankhula "kupyolera m'mphuno". Ngakhale kung'ambika kokha m'minofu yofewa kumasokoneza kamvekedwe ka mawu. Kutupa pafupipafupi m'mphuno ndi makutu chifukwa cha reflux ya chakudya kumabweretsa kutayika kwa kumva.
Pambuyo pa matendawa, chigamulo chimapangidwa pa opaleshoni - palibe njira zina zothandizira mwanayo. Zaka zomwe mwanayo adzachitidwa opaleshoni amatsimikiziridwa ndi dokotala. Ngati chilemacho ndi choopsa kwambiri, ntchito yoyamba ndi yotheka m'mwezi woyamba wa moyo. Kawirikawiri imayimitsidwa mpaka miyezi 5 - 6.
Chithandizo chimakhala ndi magawo angapo, kotero kuti chithandizo chimodzi cha opaleshoni sichingagwire ntchito. Ngakhale asanakwanitse zaka 3, mwanayo ayenera kuchitidwa maopaleshoni awiri mpaka 2. Koma chotsatira chake, chilonda chosawoneka bwino komanso mwina asymmetry yapang'ono ya milomo idzatsalira. Mavuto ena onse adzakhala kumbuyo.
Diagnostics
Kuzindikira koyamba kwa milomo yong'ambika kumachitika ngakhale mkati mwa chiberekero pogwiritsa ntchito ultrasound. Pambuyo pa kubadwa kwa mwana woteroyo, dokotala amawunika kukula kwa matenda. Imatsimikizira kuchuluka kwa chilemacho chomwe chimalepheretsa khanda kudya, kaya pali vuto lililonse la kupuma.
Amapita ku chithandizo cha akatswiri ena: otolaryngologist, dokotala wa mano, katswiri wa matenda opatsirana. Kuphatikiza apo, kuyezetsa magazi ndi mkodzo wamba, biochemistry yamagazi, x-ray ya dera la maxillofacial kumayikidwa. Zomwe mwana amachitira pomva phokoso ndi fungo zimafufuzidwa - umu ndi momwe kumva ndi kununkhiza, maonekedwe a nkhope amayesedwa.
Mankhwala amakono
Pofuna kuthetsa vuto la mlomo wong'ambika, opaleshoni ya pulasitiki imagwiritsidwa ntchito. Madokotala a mbiri zosiyanasiyana adzatenga nawo mbali pazamankhwala amitundu yambiri. Asanayambe opaleshoni, mwanayo nthawi zambiri amavala obturator - chipangizo chomwe chimakhala chotchinga pakati pa mphuno ndi m'kamwa. Izi zimalepheretsa kuti chakudya chisamayende bwino, chimathandizira kupuma komanso kuyankhula bwino.
Ndi vuto laling'ono, cheiloplasty yodzipatula imagwiritsidwa ntchito - khungu, ulusi, minofu ndi mucous zigawo za milomo zimasokedwa pamodzi. Ngati mphuno imakhudzidwa, rhinocheiloplasty imachitidwa, kukonza ma cartilages a mphuno. Rhinognatocheiloplasty imapanga minofu ya m'kamwa.
Kuphulika kwa m'kamwa kumathetsedwa ndi uranoplasty. Mosiyana ndi ntchito zam'mbuyomu, zimachitika mochedwa kwambiri - ndi zaka 3 kapena 5. Kuchitapo kanthu koyambirira kungawononge kukula kwa nsagwada.
Maopaleshoni okonzanso owonjezera amafunikira kuti achotse zipsera, kuwongolera kalankhulidwe ndi kukongola.
Kuwonjezera pa chithandizo cha opaleshoni, mwanayo amafunika kuthandizidwa ndi katswiri wa kulankhula, chifukwa zimakhala zovuta kuti ana otere atchule mawu molondola kusiyana ndi ena. Otolaryngologist amaonetsetsa kuti kumva kwa mwanayo sikukhudzidwa, ndipo kupuma kumadzaza. Ngati mano sakula bwino, dokotala wa mano amaika zingwe.
Njala ya okosijeni nthawi zonse chifukwa cha kupuma mozama, kunenepa kwambiri komanso matenda obwera pafupipafupi kungayambitse kudwala, kufowoka.
Thandizo la katswiri wa zamaganizo lidzakhala lofunika mofanana, chifukwa chifukwa cha makhalidwe awo, ana omwe ali ndi milomo yong'ambika amakumana ndi zovuta kuti asinthe. Ngakhale kuti maganizo a ana oterowo ali m’dongosolo langwiro, akhoza kutsalira m’mbuyo pa chitukuko. Chifukwa cha zovuta zamaganizo, kusafuna kuphunzira chifukwa cha kupezerera anzawo, pali mavuto pakuphunzira. Kuvuta kwa katchulidwe ka mawu kungasokonezenso moyo wokhutiritsa. Choncho, ndi bwino kumaliza magawo onse a mankhwala pamaso sukulu.
Kupewa kung'ambika kwa milomo kwa ana kunyumba
N’zovuta kupewa vuto limeneli. Ngati matenda oterowo awonedwa m’banja, mukhoza kuonana ndi katswiri wa majini kuti mudziwe kuthekera kwa kukhala ndi mwana wong’ambika milomo.
Ndikofunika kudzisamalira mwapadera m'masabata oyambirira a mimba - kupewa matenda, kuvulala, kudya bwino. Monga njira yodzitetezera, amayi apakati amatenga folic acid.
M'pofunika kuzindikira vuto mwamsanga, ngakhale m'mimba. Popeza kung'ambika kwa mkamwa ndi milomo kungayambitse zovuta zina panthawi yobereka, dokotala ayenera kudziwa. Pa nthawi yobereka, chiopsezo cha amniotic madzimadzi kulowa mwana kupuma thirakiti kumawonjezeka.
Pambuyo pa kubadwa kwa mwana wong'ambika mlomo, m`pofunika kuchita wathunthu matenda, kukaonana ndi akatswiri ndi kuona kuopsa kwa matenda. Ngati madokotala akuumirira pa opareshoni mwamsanga, mwanayo amafunikiradi.
Miyezi yoyamba ndi zaka za moyo wa mwana wotere zidzakhala zovuta, kudyetsa kumakhala kovuta ndipo makolo ayenera kukonzekera izi. Koma musaiwale kuti pambuyo pa magawo onse a chithandizo, mwanayo adzakhala wathanzi kwathunthu ndipo vutoli lidzasiyidwa.
Mafunso ndi mayankho otchuka
Katswiri wa ana amakhalabe dokotala wamkulu kwa mwana yemwe ali ndi milomo yowonongeka - amalemba mayeso owonjezera, amatanthauza akatswiri opapatiza. Dziwani zambiri za pathology iyi dokotala wa ana Daria Schukina.