Cystectomy ndi opaleshoni yochotsa chikhodzodzo pansi pa anesthesia wamba. Zimaphatikizapo kukhazikitsa njira yodutsamo kuti mutulutse mkodzo. Izi zimachitidwa pofuna kuchiza makhansa ena, kapena odwala ena omwe ali ndi matenda a minyewa kapena akulandira chithandizo cholemera chomwe chimasintha kugwira ntchito kwa chikhodzodzo. Pambuyo pa cystectomy, ntchito za mkodzo, kugonana ndi kubereka zimasokonekera.

Cystectomy ndi opaleshoni yochotsa chikhodzodzo. Opaleshoniyo imatha kuchitidwa ndi laparotomy (kudula pansi pa mchombo) kapena opaleshoni ya laparoscopic kapena popanda thandizo la robotic. Nthawi zambiri amachotsa prostate mwa amuna, ndi chiberekero mwa akazi.

Muzochitika zonse, zimaphatikizapo kukhazikitsidwa kwa njira yodutsa m'malo mwa chikhodzodzo ndikuchotsa mkodzo wopangidwa ndi impso.

Mitundu itatu ya kuchotsedwa ndi kotheka:

• The ileal neo-chikhodzodzo, amaganiziridwa ngati mtsempha wa mkodzo (chubu chimene chimalola mkodzo kuchotsedwa) akhoza kusungidwa: dotolo amapanga chikhodzodzo chochita kupanga kuchokera m'matumbo omwe amawapanga kukhala chosungira . Kenako imalumikiza thumba ili ku ureter (machubu omwe amanyamula mkodzo kuchokera ku impso) ndi mkodzo. Neo-chikhodzodzo ichi chimalola kutulutsa mkodzo mwachilengedwe;
• The cutaneous continent bypass: dokotala amapanga chikhodzodzo chochita kupanga kuchokera m'matumbo omwe amawapanga ngati chosungira. Kenako amalumikiza thumba ili ndi chubu cholumikizidwa ndi orifice pamtunda wa khungu lomwe limalola wodwalayo kuti azitha kutulutsa nthawi zonse;
• The uretero-ileal bypass molingana ndi Bricker: dokotala wa opaleshoni amachotsa gawo la matumbo lomwe limalumikizana ndi impso kudzera mu ureters ndipo limalumikizana ndi khungu pafupi ndi mchombo. Kumapeto kwa gawoli kumapanga kutsegula kowonekera pamimba komwe kumakhala ngati chithandizo cha thumba lakunja lokhazikika motsutsana ndi thupi lomwe mkodzo umayenda nthawi zonse. Wodwalayo ayenera kukhuthula thumba ili nthawi zonse.

Kukonzekera cystectomy

Kuchitapo kanthu kumeneku kumafuna kukonzekera, makamaka kwa odwala omwe ali osalimba (mbiri ya mtima, anticoagulants, shuga, etc.) M'masiku 10 opaleshoniyi isanachitike, wodwalayo ayenera kutsatira malangizo omwe amaperekedwa ndi gulu la opaleshoni: kupuma , chakudya chopepuka, kusiya kusuta. , palibe mowa ...

Matumbo amatha kugwiritsidwa ntchito panthawi yoyika njira yodutsa. Choncho ayenera kukonzekera ndi zotsalira-free zakudya kuyamba masiku angapo ntchito isanayambe.

Kutatsala tsiku loti alowererepo

Wodwala amalowa m'chipatala tsiku lotsatira opaleshoni. Ayenera kumeza madzi omwe amalola kuti matumbo atuluke.

Magawo osiyanasiyana a cystectomy

• Katswiri wochita opaleshoni amaika catheter ya epidural pansi pa anesthesia wamba kuti athetse ululu pambuyo pa opaleshoni. Kenako amagoneka wodwalayo mokwanira;
• Dokotala wa opaleshoni amachotsa chikhodzodzo (ndipo nthawi zambiri prostate ndi chiberekero) ndi laparotomy kapena laparoscopic opaleshoni;
• Kenako amakhazikitsa njira yodutsa mkodzo kuti achotse mkodzo.

Pakachitika cystectomy ya khansa, kuchotsedwa kwa chikhodzodzo kumalumikizidwa ndi:

• Mwa amuna, ma lymph node dissection (opaleshoni yochotsa ma lymph nodes onse kudera lomwe khansa ikhoza kufalikira) ndikuchotsa prostate;
• Mu akazi, mwanabele dissection ndi kuchotsa anterior khoma la nyini ndi chiberekero.

• Cystectomy ndi njira yochiritsira ya khansa yomwe yakhudza minofu ya chikhodzodzo, mtundu woopsa kwambiri wa khansa ya chikhodzodzo;
• Cystectomy ikhoza kuperekedwa kwa khansa ya chikhodzodzo yomwe siinafike ku minofu ngati khansa ikuyambiranso ngakhale kuchotsedwa kwa chotupa ku chiwalocho (kuchotsa chotupa ku chiwalo) ndi mankhwala osokoneza bongo omwe amatchulidwa ngati mzere woyamba;
• Pomaliza, kutulutsa kwa chikhodzodzo kumatha kuganiziridwa mwa odwala ena omwe akudwala matenda amisempha kapena kulandira chithandizo cholemera (radiotherapy) chomwe chimasintha kugwira ntchito kwa chikhodzodzo.

Masiku otsatira opareshoni

• Wodwalayo amaikidwa m'chipatala chachikulu kuti gulu lachipatala lizitha kulamulira ululu (epidural catheter), ntchito ya mkodzo (kuyesa magazi), kugwira ntchito moyenera kwa kutsogolera ndi kuyambiranso kuyenda;
• Mkodzo umatsanulidwa ndi ma catheters, ndipo malo ogwiritsidwa ntchito amatsanulidwa ndi ngalande zakunja kumbali zonse za m'mimba;
• Gululo limatsimikizira kuti wodwalayo ayambiranso kudzilamulira mwamsanga;
• Kutalika kwa nthawi ya kuchipatala ndi masiku osachepera 10.

Mavuto ndi mavuto

Zovuta zimatha kuwoneka m'masiku otsatirawa:

• Magazi;
• Phlebitis ndi pulmonary embolism;
• matenda (mkodzo, lining, chipsera kapena generalized);
• Matenda a mkodzo (kufalikira kwa chikhodzodzo cha m'mimba, kuchepa kwa mkodzo pakati pa matumbo ndi ma ducts, etc.);
• Zovuta za m'mimba (kutsekeka kwa m'mimba, zilonda zam'mimba, etc.)

Zotsatira zoyipa

Cystectomy ndi kulowetsedwa komwe kumakhala ndi zotsatira pa ntchito zamkodzo ndi zogonana:

• Kugonana ndi kubala kumasokonekera;
• Kwa amuna, kuchotsedwa kwa prostate kumabweretsa kutayika kwa njira zina zomangira;
• Continence (kutha kuwongolera kutulutsa kwa mkodzo) kumasinthidwa kwambiri;
• Usiku, odwala ayenera kudzuka kuti atulutse chikhodzodzo ndikupewa kutulutsa.