Diabetes insipidus imadziwika ndi kupanga mkodzo wambiri womwe umalumikizidwa ndi ludzu lalikulu. Ndizotheka kusiyanitsa mitundu ingapo, yomwe ambiri mwa iwo ndi neurogenic shuga insipidus ndi nephrogenic shuga insipidus. Izi zilibe mikhalidwe yofanana ndendende koma zonse zikuwonetsa vuto lowongolera impso. Thupi silisunga madzi okwanira kuti likwaniritse zosowa zake.

Tanthauzo la matenda a shuga insipidus

Matenda a shuga a insipidus ndi chifukwa cha kuchepa kapena kusakhudzidwa ndi mahomoni a antidiuretic: vasopressin. Monga mbali ya mmene thupi limagwirira ntchito, timadzi timeneti timapangidwa mu hypothalamus ndiyeno n’kusungidwa mu gland ya pituitary. Pambuyo pa masitepe awiriwa muubongo, vasopressin imatulutsidwa m'thupi kuti ilamulire kuchuluka kwa madzi m'thupi. Idzagwiranso ntchito pa impso kuti itengenso madzi osefa, ndikuletsa kuchotsedwa kwake mumkodzo. Mwanjira imeneyi, zimathandiza kuti thupi lizisowa madzi.

Mu matenda a shuga insipidus, vasopressin sangathe kutenga nawo gawo ngati antidiuretic. Madzi amatuluka mopitirira muyeso, zomwe zimabweretsa kupanga mkodzo wochuluka wokhudzana ndi ludzu lalikulu.

Mitundu ya matenda a shuga insipidus

Njira zomwe zimakhudzidwa ndi matenda a shuga insipidus sizofanana nthawi zonse. Ichi ndichifukwa chake ndizotheka kusiyanitsa mitundu ingapo:

• neurogenic, kapena chapakati matenda a shuga insipidus, omwe amayamba chifukwa chosakwanira kutulutsa kwa antidiuretic hormone kuchokera ku hypothalamus;
• nephrogenic, kapena zotumphukira, matenda a shuga insipidus, omwe amayamba chifukwa cha kusamva kwa impso ndi timadzi ta antidiuretic;
• gestational shuga insipidus, mawonekedwe osowa omwe amapezeka panthawi yomwe ali ndi pakati, omwe nthawi zambiri amakhala chifukwa cha kuwonongeka kwa vasopressin m'magazi;
• Dipsogenic shuga insipidus yomwe imadziwika ndi kusokonezeka kwa ludzu mu hypothalamus.

Zomwe zimayambitsa matenda a shuga insipidus

Pakadali pano, ziyenera kudziwidwa kuti matenda a shuga insipidus amatha kukhala obadwa nawo (omwe alipo kuyambira kubadwa), opezeka (motsatira magawo akunja) kapena idiopathic (osadziwika chifukwa).

Zina mwa zifukwa zomwe zadziwika mpaka pano ndi izi:

• kuvulala mutu kapena kuwonongeka kwa ubongo;
• opaleshoni ya ubongo;
• kuwonongeka kwa mitsempha monga aneurysms (kufalikira kwa khoma la mtsempha wamagazi) ndi thrombosis (kupanga magazi);
• mitundu ina ya khansa kuphatikizapo zotupa muubongo;
• matenda amadzimadzi;
• matenda a dongosolo lamanjenje monga encephalitis ndi meningitis;
• chifuwa chachikulu;
• sarcoidosis;
• matenda a impso a polycystic (kukhalapo kwa cysts mu impso);
• kuchepa kwa magazi;
• siponji medullary impso (kobadwa nako impso matenda);
• kwambiri pyelonephritis;
• l'amylose;
• Sjögren syndrome;
• etc.

Kuzindikira matenda a shuga insipidus

Matenda a shuga a insipidus amaganiziridwa potulutsa mkodzo wambiri wokhudzana ndi ludzu lalikulu. Kutsimikizira kwa matenda kungakhazikitsidwe pa:

• mayeso oletsa madzi omwe amayesa kutuluka kwa mkodzo, kuchuluka kwa ma electrolyte m'magazi ndi kulemera kwake pafupipafupi;
• kuyezetsa mkodzo kuti muwone mkodzo ngati muli ndi shuga (mtundu wa shuga mellitus);
• kuyezetsa magazi kuti adziwe kuchuluka kwa sodium makamaka.

Kutengera ndi vutolo, mayeso ena owonjezera amatha kuganiziridwa kuti adziwe chomwe chimayambitsa matenda a shuga insipidus.

Matenda ambiri a shuga insipidus amatengera kwa makolo. Mbiri ya banja la matenda a shuga insipidus ndiye chiwopsezo chachikulu.

• Polyuria: Chimodzi mwazizindikiro za matenda a shuga insipidus ndi polyuria. Uku ndiko kupanga mkodzo wambiri wopitilira malita atatu patsiku ndipo ukhoza kufika malita 3 pakagwa zovuta kwambiri.
• Polydipsia: Chizindikiro chachiwiri ndi polydipsia. Ndilo lingaliro la ludzu lalikulu pakati pa 3 ndi 30 malita patsiku.
• Nocturia yotheka: Ndizofala kuti polyuria ndi polydipsia zimatsagana ndi nocturia, kufunikira kokodza usiku.
• Kutaya madzi m'thupi: Ngati palibe chithandizo choyenera, matenda a shuga insipidus angayambitse kuchepa kwa madzi m'thupi ndi kuwonongeka kwa thupi. Hypotension ndi mantha amatha kuwoneka.

Kuwongolera kumatengera magawo ambiri kuphatikiza mtundu wa matenda a shuga insipidus. Ikhoza kuphatikizapo:

• madzi okwanira okwanira;
• kuletsa kudya mchere ndi mapuloteni;
• kugwiritsa ntchito vasopressin kapena mawonekedwe ofanana monga desmopressin;
• kasamalidwe ka mamolekyu omwe amalimbikitsa kupanga vasopressin monga thiazide diuretics, chlorpropamide, carbamazepine, kapena clofibrate;
• chithandizo chapadera cholunjika chomwe chadziwika.

Mpaka pano, palibe njira yodzitetezera yomwe yakhazikitsidwa. Nthawi zambiri, matenda a shuga insipidus amatengera.