Zamkatimu
Fetal macrosomia: pamene mukuyembekezera mwana wamkulu
M'mbuyomu, kubereka "mwana wokongola" kunali kotchuka. Masiku ano, madokotala amawunika kukula kwa mwana wosabadwayo nthawi yonse yoyembekezera. Fetal macrosomia, kutanthauza kuti kubadwa kolemera kwambiri kuposa 4 kg, kumatha kusokoneza nthawi yobereka.
Kodi fetal macrosomia ndi chiyani?
Fetal macrosomia nthawi zambiri imatanthauzidwa ndi kubadwa kolemera kuposa 4000g. Zimakhudza pafupifupi 5% ya ana obadwa kumene. Makanda a macrosome samakhala ndi mavuto ochulukirapo a kunenepa kwambiri kuposa makanda ena akamakula. Zonse zimatengera magwero a magalamu mazana ochepawo. Katswiri wa ana amangoyang'anitsitsa pang'ono za kusintha kwa kulemera kwawo ndi kutalika kwake.
matenda
Ngakhale kupita patsogolo luso, kulosera fetal macrosomia si kophweka. M'mimba palpation ndi kuyeza kutalika kwa chiberekero pakuyezetsa mwezi ndi mwezi ndi mzamba kapena gynecologist kumapereka chidziwitso cha kukula kwa mwana wosabadwayo. Kuopsa kwa fetal macrosomia kumatha kuzindikirikanso panthawi ya ultrasound koma njira zowerengera zowerengera kulemera kwa fetal ndizochuluka ndipo sizopusa.
Zomwe zimayambitsa
Matenda a shuga a amayi, kaya analipo kale kapena amakula panthawi yomwe ali ndi pakati (gestational diabetes), ndizomwe zimayambitsa fetal macrosomia. Tikudziwanso kuti kunenepa kwambiri kwa amayi kumachulukitsa ndi 4 chiopsezo cha fetal macrosomia. Zifukwa zina zowopsa zadziwikanso: kulemera kwakukulu kwa amayi obadwa, zaka za amayi opitirira 35, mbiri ya fetal macrosomia mu mimba yapitayi, kunenepa kwambiri panthawi yomwe ali ndi pakati, nthawi yachikale.
Kodi mungachepetse bwanji zoopsa?
Matenda a shuga omwe ali pachiwopsezo chachikulu cha fetal macrosomia, amayi oyembekezera omwe ali ndi vuto lobadwa nawo (opitilira zaka 35, BMI wopitilira 25, mbiri ya banja la matenda a shuga a 2, gestational diabetes, macrosomia) amalembedwa pakati pa milungu 24 ndi 28 ya amenorrhea. "Oral hyperglycemia". Kuyezetsa kumeneku kumachitidwa pamimba yopanda kanthu kuti awone momwe thupi limayendera bwino kayendedwe ka shuga m'magazi. Ili ndi magawo angapo: kuyezetsa magazi mukufika ku labotale, kuyamwa kwa 75g ya shuga wamadzimadzi, kutsatiridwa ndi kuyezetsa magazi ola limodzi, kenako maola awiri pambuyo pake.
Pamene matenda a shuga a gestational amadziwika, amayi amtsogolo amapindula ndi chithandizo chapadera chochiza (zakudya, zochitika zolimbitsa thupi, maulendo afupipafupi a ultrasound kuti ayang'ane kukula kwa mwana) ndipo motero kuchepetsa kulemera kwa mwana wosabadwayo. Azimayi omwe anali onenepa kwambiri asanatenge mimba kapena kupeza mapaundi ochuluka panthawi yomwe ali ndi pakati amayang'aniridwanso kwambiri.
Kubereka poyembekezera mwana wamkulu
Fetal macrosomia imatha kuyambitsa zovuta pakubala. Kumbali ya amayi, kumalimbikitsa magazi panthawi yobereka, matenda a postpartum, zilonda zam'mimba, kuphulika kwa chiberekero. Pa mbali ya mwanayo, vuto lodziwika bwino komanso loopsya kwambiri ndi shoulder dystocia: panthawi yothamangitsidwa, mapewa a mwanayo amakhala otsekeka m'chiuno cha amayi pamene mutu wake uli kunja. Ndikofunikira kwadzidzidzi komwe kumafuna njira yolondola yopewera mwana wakhanda popanda chiopsezo.
Poganizira zoopsazi, National College of French Gynecologists and Obstetricians yapereka malingaliro angapo:
- Ngati kulemera kwa fetal ndikokulirapo kapena kofanana ndi 4500 g, gawo loyambira la cesarean limawonetsedwa;
- Kukayikira kwa macrosomia kungayambitse kubadwa kwa mwana pa sabata la 39 la amenorrhea;
- Kusankha njira yoberekera kapena njira yoberekera nyini kuyenera kuchitidwa nthawi ndi nthawi. Koma pakakhala kubadwa kwa ukazi, tikulimbikitsidwa kuchita epidural analgesia ndikuwonetsetsa kupezeka kwathunthu kwa gulu la obereketsa (mzamba, dokotala wamankhwala, opaleshoni ndi dokotala wa ana).