Mitsempha ya m'mapapo imagwira ntchito yofunika kwambiri: imanyamula magazi kuchokera ku ventricle yolondola ya mtima kupita ku pulmonary lobes, komwe amakhala ndi okosijeni. Pambuyo phlebitis, zimachitika kuti magazi kuundana amapita ku mtsempha uwu ndi pakamwa: ndi pulmonary embolism.

Mitsempha ya m'mapapo imayambira ku ventricle yoyenera ya mtima. Kenako limatuluka pafupi ndi msempha, ndi kufika pansi pa khonde la msempha, agawanika mu nthambi ziwiri: lamanja mtsempha wa m`mapapo mwanga amene amapita cha kumanja m`mapapo, ndi lamanzere mtsempha wamagazi cha kumanzere mapapo.

Pa mlingo wa hilum wa mapapo aliwonse, mitsempha ya m'mapapo imagawanikanso m'matenda otchedwa lobar arteries:

• mu nthambi zitatu za kumanja kwa mtsempha wamagazi;
• mu nthambi ziwiri za kumanzere mtsempha wamagazi.

Nthambizi nazonso zimagawikana m’nthambi zing’onozing’ono ndi zazing’ono, mpaka kukhala ma capillaries a pulmonary lobule.

Mitsempha ya m'mapapo ndi mitsempha yayikulu. Mbali yoyambirira ya mtsempha wa m'mapapo, kapena thunthu, imakhala pafupifupi masentimita 5 ndi 3,5 m'mimba mwake. Mtsempha wam'mapapo wakumanja ndi 5 mpaka 6 cm kutalika, motsutsana ndi 3 cm wamtsempha wakumanzere wam'mapapo.

Ntchito ya mtsempha wa m'mapapo ndi kubweretsa magazi otulutsidwa kuchokera ku ventricle yoyenera ya mtima kupita ku mapapo. Magazi otchedwa venous magazi, ndiko kunena kuti alibe okosijeni, ndiye amalowetsedwa ndi okosijeni m'mapapo.

Kuphatikizika kwa pulmonary

Deep vein thrombosis (DVT) ndi pulmonary embolism (PE) ndi mawonetseredwe awiri azachipatala a chinthu chimodzi, matenda a venous thromboembolic (VTE).

Pulmonary embolism imatanthawuza kutsekeka kwa mitsempha ya m'mapapo ndi magazi omwe amapangidwa panthawi ya phlebitis kapena venous thrombosis, nthawi zambiri m'miyendo. Kuundana kumeneku kumang’ambika, n’kukafika kumtima kupyola m’magazi, kenako n’kutulutsidwa kuchokera ku ventricle yakumanja kupita ku mtsempha wina wa m’mapapo womwe pamapeto pake n’kutsekereza. Mbali ya m'mapapo ndiye sikhalanso ndi okosijeni bwino. Chophimbacho chimapangitsa mtima woyenerera kupopa molimba, zomwe zingapangitse kuti ventricle yoyenera ikule.

Pulmonary embolism imadziwonetsera muzizindikiro zingapo zowopsa kapena zocheperako kutengera kuuma kwake: kupweteka pachifuwa mbali imodzi kumawonjezera kudzoza, kupuma movutikira, nthawi zina kutsokomola ndi sputum ndi magazi, ndipo nthawi zowopsa kwambiri, kutsika kwamtima, hypotension ya arterial, kugwedezeka, ngakhale kumangidwa kwa cardio-circulatory.

Kuthamanga kwa magazi m'mapapo (kapena PAH)

Matenda osowa, pulmonary arterial hypertension (PAH) amadziwika ndi kuthamanga kwa magazi m'mitsempha yaing'ono ya m'mapapo, chifukwa cha kukhuthala kwa minyewa ya m'mapapo. Kuti magazi aziyenda pang'onopang'ono, ventricle yoyenera ya mtima iyenera kuyesetsa kwambiri. Zikapandanso bwino, kupuma movutikira kumawonekera. Akafika pamlingo wapamwamba, wodwalayo akhoza kuyamba kulephera kwa mtima.

Matendawa amatha kuchitika mwapang'onopang'ono (idiopathic PAH), m'banja (PAH) kapena kusokoneza njira ya matenda ena (congenital heart disease, portal hypertension, HIV).

Chronic thromboembolic pulmonary hypertension (HTPTEC)

Ndi mtundu wosowa wa pulmonary hypertension, womwe ukhoza kuchitika chifukwa cha kusakhazikika kwa pulmonary embolism. Chifukwa cha kutsekeka komwe kumatseka mtsempha wa m'mapapo, kutuluka kwa magazi kumachepa, zomwe zimawonjezera kuthamanga kwa magazi mumtsempha. HPPTEC kuwonetseredwa ndi zizindikiro zosiyanasiyana, amene angaoneke pakati pa miyezi 6 ndi zaka 2 pambuyo m`mapapo mwanga embolism: kupuma movutikira, kukomoka, edema mu miyendo, chifuwa ndi magazi sputum, kutopa, kupweteka pachifuwa.

Chithandizo cha pulmonary embolism

Kuwongolera kwa pulmonary embolism kumadalira kuchuluka kwake. Thandizo la anticoagulant nthawi zambiri ndi lokwanira kuti muchepetse pulmonary embolism. Izo zachokera jekeseni wa heparin kwa masiku khumi, ndiye kudya mwachindunji m`kamwa anticoagulants. Pakakhala pachiwopsezo chachikulu cha pulmonary embolism (kunjenjemera ndi / kapena hypotention), jakisoni wa heparin amachitidwa limodzi ndi thrombolysis (jekeseni wamankhwala omwe amasungunula magaziwo) kapena, ngati chotsiriziracho chatsutsana, opaleshoni ya pulmonary embolectomy, kubweza msanga m'mapapo.

Chithandizo cha pulmonary arterial hypertension

Ngakhale chithandizo chachipatala chapita patsogolo, PAH palibe mankhwala. Chisamaliro chamitundumitundu chikugwirizanitsidwa ndi amodzi mwa malo odziwa ntchito 22 omwe amadziwika kuti amathandizira kuthana ndi matendawa ku France. Zimachokera ku mankhwala osiyanasiyana (makamaka mosalekeza mtsempha), maphunziro achirengedwe ndi kusintha kwa moyo.

Chithandizo cha matenda aakulu a thromboembolic pulmonary hypertension

Opaleshoni ya pulmonary endarterectomy imachitidwa. Izi zikufuna kuchotsa fibrotic thrombotic zinthu zomwe zimalepheretsa mitsempha ya m'mapapo. Chithandizo cha anticoagulant chimaperekedwanso, nthawi zambiri kwa moyo wonse.

Kuzindikira kwa pulmonary embolism kumatengera kuyezetsa kwathunthu kwachipatala kuyang'ana, makamaka, zizindikiro za phlebitis, zisonyezo zokomera pulmonary embolism (kutsika kwa systolic magazi ndi kuthamanga kwa mtima). Mayesero osiyanasiyana amachitidwa molingana ndi kafukufuku wachipatala kuti atsimikizire kuti ali ndi matendawa ndikuwunika kuopsa kwa pulmonary embolism ngati kuli kofunikira: kuyezetsa magazi kwa D-dimers (kukhalapo kwawo kumasonyeza kukhalapo kwa magazi, mpweya wamagazi. angiography of the mapapo ndiye mulingo wagolide wozindikirira arterial thrombosis.

Ngati mukukayikira kuti muli ndi matenda oopsa a m'mapapo, ma ultrasound a mtima amachitidwa pofuna kuwonetsa kukwera kwa pulmonary arterial pressure ndi zina za mtima zomwe sizili bwino. Kuphatikizidwa ndi Doppler, kumapereka chithunzithunzi cha kufalikira kwa magazi. Catheterization ya mtima imatha kutsimikizira za matendawa. Kugwiritsiridwa ntchito kwa catheter yaitali kulowetsedwa mumtsempha ndikupita kumtima ndiyeno ku mitsempha ya m'mapapo, kumapangitsa kuti athe kuyeza kuthamanga kwa magazi pamlingo wa mtima wa atria, pulmonary arterial pressure ndi kutuluka kwa magazi.

Kuthamanga kwa magazi kwa pulmonary thromboembolic hypertension nthawi zina kumakhala kovuta kuzindikira chifukwa cha zizindikiro zake zosagwirizana. matenda ake zachokera osiyanasiyana mayeso: echocardiography kuyamba ndiye m`mapapo mwanga scintigraphy ndipo potsiriza lamanja mtima catheterization ndi m`mapapo mwanga angiography.