Impso (kuchokera ku Latin ren, renis) ndi ziwalo zomwe zili mbali ya dongosolo la mkodzo. Amaonetsetsa kusefedwa kwa magazi mwa kuchotsa zinyalala mmenemo mwa kupanga mkodzo. Amasunganso madzi ndi mchere m'thupi.

Zopanda kanthu, ziwiri mu chiwerengero, zili kumbuyo kwa mimba pamtunda wa nthiti ziwiri zomaliza, kumbali iliyonse ya msana. Impso yakumanja, yomwe ili pansi pa chiwindi, ndi yotsika pang'ono kuposa kumanzere, yomwe ili pansi pa ndulu.

Impso iliyonse, yooneka ngati nyemba, imafika pafupifupi 12 cm m'litali, 6 cm m'lifupi ndi 3 cm mu makulidwe. Amapangidwa ndi adrenal gland, chiwalo cha endocrine system ndipo sichimakhudzidwa ndi ntchito ya mkodzo. Aliyense wazunguliridwa ndi chipolopolo chakunja choteteza, kapisozi wa fibrous.

Mkati mwa impso amagawidwa magawo atatu (kuchokera kunja mpaka mkati):

• Kotekisi, mbali ya kunja. Mtundu wotumbululuka komanso wokhuthala pafupifupi 1 cm, umakwirira medulla.
• Medulla, yomwe ili pakatikati, imakhala yofiirira mumtundu. Lili ndi mamiliyoni a masefa, ma nephrons. Mapangidwewa ali ndi glomerulus, kagawo kakang'ono komwe kusefa kwa magazi ndi kupanga mkodzo kumachitika. Amakhalanso ndi ma tubules omwe amakhudzidwa mwachindunji ndi kusintha kwa mkodzo.
• Calyces ndi pelvis ndi mkodzo kutolera mabowo. Ma calyce amalandira mkodzo kuchokera ku nephrons womwe umatsanulidwa m'chiuno. Kenako mkodzowo umadutsa m’mitsempha kupita kuchikhodzodzo, kumene udzasungidwa usanatulutsidwe.

Mphepete mwamkati mwa impso imadziwika ndi notch, hilum yaimpso komwe mitsempha yamagazi ya aimpso ndi minyewa komanso ureters zimatha. Magazi "ogwiritsidwa ntchito" amafika ku impso kudzera mu mtsempha wa aimpso, womwe ndi nthambi ya msempha wa m'mimba. Mtsempha wa aimpso uwu umagawikana mkati mwa impso. Magazi amene amatuluka amatumizidwa ku minyewa yapansi panthaka kudzera mumtsempha wa aimpso. Impso zimalandira malita 1,2 a magazi pa mphindi imodzi, zomwe ndi pafupifupi kotala la magazi onse.

Pakachitika ma pathologies, impso imodzi yokha imatha kugwira ntchito yaimpso.

Impso zili ndi ntchito zinayi zazikulu:

• Kukula kwa mkodzo kuchokera kusefa kwa magazi. Magazi akafika ku impso kudzera mu mtsempha wa aimpso, amadutsa mu nephrons kumene amachotsa zinthu zina. Zinyalala (urea, uric acid kapena creatinine ndi zotsalira za mankhwala) ndi zinthu zowonjezera zimatulutsidwa mumkodzo. Kusefedwa kumeneku kumapangitsa kuti panthawi imodzimodziyo kulamulira madzi ndi ayoni (sodium, potaziyamu, calcium, etc.) m'magazi ndikusunga bwino. Mu maola 24, malita 150 mpaka 180 a madzi a m'magazi amasefedwa kuti apange pafupifupi malita 1 mpaka 1,8 a mkodzo. Mkodzo umapangidwa ndi madzi ndi solutes (sodium, potaziyamu, urea, creatinine, etc.). Zinthu zina sizipezeka, mwa wodwala wathanzi, mumkodzo (shuga, mapuloteni, maselo ofiira a magazi, maselo oyera a magazi, bile).
• Kutulutsa kwa renin, enzyme yomwe imathandizira kuwongolera kuthamanga kwa magazi.
• Kutulutsidwa kwa erythropoietin (EPO), timadzi timene timapangitsa kuti maselo ofiira a m’magazi apangidwe m’mafupa.
• Kusintha kwa vitamini D kukhala mawonekedwe ake.

Impso miyala (impso miyala) : omwe amatchedwa "miyala ya impso", awa ndi makristasi olimba omwe amapanga impso ndipo angayambitse kupweteka kwambiri. Pafupifupi 90% ya milandu, miyala yamkodzo imapanga mkati mwa impso. Kukula kwawo kumakhala kosiyana kwambiri, kuyambira mamilimita angapo mpaka masentimita angapo m'mimba mwake. Mwala wopangidwa mu impso ndi podutsa mchikhodzodzo ukhoza kutsekereza ureter ndi kupweteka kwambiri. Izi zimatchedwa renal colic.

Zolakwika :

Kuwonongeka kwa aimpso : congenital anomaly yomwe ingakhudze impso imodzi yokha kapena zonse ziwiri. Pakukula kwa embryonic, impso imasunthira mmwamba mpaka pamalo ake omaliza ndikuzungulira. Pankhani ya pathology iyi, kuzungulira sikunachitike molondola. Chotsatira chake, chiuno, chomwe chimakhala pamphepete mwa mkati mwa kanthu, chimapezeka pa nkhope yake yakunja. The anomaly kukhala benign, ntchito aimpso ndi bwino.

Kubwereza kwa aimpso : osowa kobadwa nako anomaly, zimafanana ndi kukhalapo kwa impso yowonjezera mbali imodzi ya thupi. Impso iyi ndi yodziyimira payokha, yokhala ndi vascularity yake komanso ureter yomwe imatsogolera mwachindunji ku chikhodzodzo kapena kulumikiza ureter wa impso kumbali yomweyo.

Hydronephrose : ndiko kufutukuka kwa ma calyce ndi chiuno. Kuwonjezeka kwa voliyumu ya mabowowa kumachitika chifukwa chocheperako kapena kutsekeka kwa ureter (malformation, lithiasis ...) zomwe zimalepheretsa mkodzo kuyenda.

Horseshoe impso : Kuwonongeka kwa impso zomwe zimachitika chifukwa cha mgwirizano wa impso ziwiri, makamaka chifukwa cha m'munsi mwake. Impso iyi imakhala yotsika kuposa impso zachibadwa ndipo ureters sakhudzidwa. Izi sizimabweretsa zotsatira za pathological, nthawi zambiri zimawonekera mwangozi pakuwunika kwa X-ray.

Kusakhazikika kwa aimpso :

Pachimake ndi aakulu aimpso kulephera : Kuwonongeka kwapang'onopang'ono komanso kosasinthika kwa impso zosefa magazi ndi kutulutsa mahomoni ena. Zinthu za metabolism ndi madzi owonjezera zimadutsa pang'onopang'ono mumkodzo ndikuwunjikana m'thupi. Matenda a impso osatha amayamba chifukwa cha matenda a shuga, kuthamanga kwa magazi, kapena matenda ena. Komano, kulephera kwa impso kumabwera mwadzidzidzi. Nthawi zambiri zimachitika chifukwa cha kuchepa kwapang'onopang'ono kwa aimpso (kusowa madzi m'thupi, matenda oopsa, etc.). Odwala amatha kupindula ndi hemodialysis pogwiritsa ntchito impso yopangira.

Glomerulonephritis : kutupa kapena kuwonongeka kwa glomeruli ya impso. Kusefedwa kwa magazi sikumagwiranso ntchito bwino, mapuloteni ndi maselo ofiira a magazi amapezeka mumkodzo. Timasiyanitsa pakati pa glomerulonephritis yoyamba (palibe chilichonse chomwe chimakhudzidwa) ndi glomerulonephritis yachiwiri (zotsatira za matenda ena). Nthawi zambiri pazifukwa zosadziwika bwino, zikuwoneka kuti glomerulonephritis imatha kuwoneka pambuyo pa matenda, kumwa mankhwala ena (monga mankhwala osagwiritsa ntchito steroidal anti-inflammatory monga ibuprofen) kapena chibadwa.

matenda

Pyelonephritis : matenda a impso ndi mabakiteriya. Nthawi zambiri, izi ndiEscherichia Coli, Zomwe zimayambitsa 75 mpaka 90% ya cystitis (matenda a mkodzo), omwe amachuluka mu chikhodzodzo ndikukwera ku impso kudzera mu ureters (8). Amayi, makamaka apakati, ndiwo ali pachiwopsezo chachikulu. Zizindikiro ndi zofanana ndi za cystitis zomwe zimagwirizanitsidwa ndi kutentha thupi komanso kupweteka kwa msana. Mankhwalawa amachitidwa ndi maantibayotiki.

Zotupa za Benign

Chilichonse : Chotupa cha impso ndi thumba lamadzimadzi lomwe limapanga mu impso. Chofala kwambiri ndi ma cysts osavuta (kapena okha). Samayambitsa zovuta kapena zizindikiro. Ambiri sali a khansa, koma ena amatha kusokoneza kugwira ntchito kwa chiwalocho ndikupangitsa ululu.

Matenda a Polycystic : matenda otengera cholowa chodziwika ndi chitukuko cha unyinji aimpso chotupa. Matendawa amatha kuyambitsa kuthamanga kwa magazi komanso kulephera kwa impso.

Zotupa zowopsa 

Khansara ya impso : imayimira pafupifupi 3% ya khansa ndipo imakhudza amuna kuwirikiza kawiri kuposa akazi (9). Khansara imachitika pamene maselo ena a impso asintha, kuchulukitsa mokokomeza ndi mosalamulirika, ndi kupanga chotupa choopsa. Nthawi zambiri, khansa ya impso imapezeka mwangozi pakuwunika pamimba.

Prevention. Kuteteza impso zanu ndikofunikira. Ngakhale kuti matenda ena sangapewedwe kotheratu, kukhala ndi moyo wathanzi kungachepetse ngoziyo. Nthawi zambiri, kukhala ndi hydrated (osachepera malita a 2 patsiku) ndikuwongolera momwe mumamwa mchere (kudzera muzakudya ndi masewera) ndizopindulitsa pakugwira ntchito kwa impso.

Njira zina zodziwika bwino zimalimbikitsidwa kuti muchepetse chiopsezo kapena kupewa kuyambiranso kwa miyala ya impso.

Pankhani ya kulephera kwa impso, zifukwa ziwiri zazikulu ndi matenda a shuga (mtundu 1 ndi 2) komanso kuthamanga kwa magazi. Kuwongolera bwino kwa matendawa kumachepetsa kwambiri chiopsezo cha kupita patsogolo kwa vuto la kusakwanira. Makhalidwe ena, monga kupewa kumwa mowa, kugwiritsa ntchito mankhwala osokoneza bongo ndi mankhwala, atha kuletsa matendawa.

Khansara ya impso. Zomwe zimayambitsa chiopsezo chachikulu ndi kusuta fodya, kunenepa kwambiri kapena kunenepa kwambiri, komanso kusakhala ndi dialysis kwa zaka zopitirira zitatu. Izi zitha kulimbikitsa kukula kwa khansa (10).

Mayeso a labotale : Kutsimikiza kwa zinthu zina m'magazi ndi mkodzo kumapangitsa kuti impso ziyesedwe. Izi ndizochitika, mwachitsanzo, kwa creatinine, urea ndi mapuloteni. Pankhani ya pyelonephritis, kuyezetsa kwa cytobacteriological mkodzo (ECBU) kumayikidwa kuti adziwe majeremusi omwe amakhudzidwa ndi matendawa ndipo motero asinthe chithandizo.

Biopsy: kuyesa komwe kumaphatikizapo kutenga chitsanzo cha impso pogwiritsa ntchito singano. Chidutswa chomwe chachotsedwacho chimayesedwa ndi ma microscopic ndi / kapena kusanthula kwa biochemical kuti muwone ngati ndi khansa.

ZITHUNZI 

Ultrasound: njira yojambula yomwe imadalira kugwiritsa ntchito ultrasound kuti muwone m'kati mwa chiwalo. Ultrasound ya dongosolo la mkodzo imalola kuwona impso komanso ureters ndi chikhodzodzo. Amagwiritsidwa ntchito powunikira, mwa zina, kuwonongeka kwa impso, kusakwanira, pyelonephritis (yokhudzana ndi ECBU) kapena mwala wa impso.

Uroscanner: njira yojambulira yomwe imakhala ndi "kusanthula" dera lomwe laperekedwa la thupi kuti lipange zithunzi zapakatikati, chifukwa chogwiritsa ntchito mtengo wa X-ray. Zimapangitsa kuyang'ana chipangizo chonse cha mkodzo thirakiti (impso, thirakiti la excretory, chikhodzodzo, prostate) pakachitika matenda a aimpso (khansa, lithiasis, hydronephrosis, etc.). Ikuchulukirachulukira m'malo mwa urography.

MRI (magnetic resonance imaging): kuyezetsa kwachipatala pazolinga zowunikira zomwe zimachitika pogwiritsa ntchito chipangizo chachikulu cha cylindrical momwe maginito ndi mafunde a wailesi amapangidwa. Zimapangitsa kupeza zithunzi zolondola kwambiri pamiyeso yonse ya mkodzo ngati MRI ya m'mimba-pelvic dera. Amagwiritsidwa ntchito makamaka kuwonetsa chotupa kapena kuzindikira khansa.

Mtsempha wa mtsempha wa mtsempha: Kuyeza kwa X-ray komwe kumapangitsa kuti munthu aziwona mkodzo wonse (impso, chikhodzodzo, ureters ndi urethra) pambuyo pobaya mankhwala opaque ku X-ray omwe amakhazikika mumkodzo. Njirayi ingagwiritsidwe ntchito makamaka pazochitika za lithiasis kapena kuyerekezera ntchito ya impso.

Impso scintigraphy: iyi ndi njira yojambula yomwe imaphatikizapo kupereka chithandizo cha radioactive kwa wodwalayo, chomwe chimafalikira kudzera mu impso. Kuyeza kumeneku kumagwiritsidwa ntchito makamaka kuyeza ntchito yaimpso ya impso, kuwona m'maganizo momwe thupi limakhalira kapena kuyesa zotsatira za pyelonephritis.

Mu mankhwala achi China, chilichonse mwamalingaliro asanu ofunikira amalumikizidwa ndi chiwalo chimodzi kapena zingapo. Mantha amagwirizana mwachindunji ndi impso.