SIBO: Zizindikiro ndi chithandizo cha matendawa?

SIBO: Zizindikiro ndi chithandizo cha matendawa?

Mawu akuti SIBO amaimira "kuchuluka kwa bakiteriya m'matumbo aang'ono" ndipo amatanthauza kuchuluka kwa bakiteriya m'matumbo aang'ono, omwe amadziwika ndi kuchuluka kwa mabakiteriya omwe ali m'chigawo chino cha matumbo ndi malabsorption. Zizindikiro zodziwika bwino zamatenda ndi kutsekula m'mimba, mpweya komanso zizindikiro za malabsorption. Zomwe zimayambitsa kukula kwa bakiteriya ndi za anatomical (diverticulosis, blind loop, etc.) kapena kugwira ntchito (kusokonezeka kwa matumbo motility, kusowa kwa gastric acid secretion). Chithandizo chimakhala ndi zakudya zamafuta ambiri, zopatsa mphamvu zochepa, kuwongolera zofooka, maantibayotiki ambiri, komanso kuchotsa zinthu zomwe zimathandizira kuti apewe kuyambiranso.

Kodi SIBO ndi chiyani?

Mawu akuti SIBO amaimira "kukula kwa bakiteriya m'matumbo aang'ono" kapena kuchuluka kwa bakiteriya m'matumbo aang'ono. Amadziwika ndi kuchuluka kwa mabakiteriya m'matumbo ang'onoang'ono (> 105 / ml) omwe angayambitse kusokonezeka kwa malabsorption, mwachitsanzo, kuyamwa kosakwanira kwa chakudya.

Kodi zimayambitsa SIBO ndi chiyani?

Nthawi zonse, gawo loyandikira lamatumbo aang'ono lili ndi mabakiteriya ochepera 105 / ml, makamaka mabakiteriya a aerobic Gram-positive. Kutsika kwa bakiteriya kumeneku kumasungidwa ndi:

  • zotsatira za kutsekeka kwa m'mimba (kapena peristalsis);
  • yachibadwa chapamimba asidi katulutsidwe;
  • ntchofu;
  • secretory immunoglobulins A;
  • valavu ya ileocecal yogwira ntchito.

Ngati mabakiteriya akuchulukirachulukira, mabakiteriya ochulukirapo,> 105 / ml, amapezeka m'matumbo oyandikira. Izi zitha kulumikizidwa ndi:

  • zosokoneza kapena kusintha kwa matupi a m'mimba ndi / kapena matumbo ang'onoang'ono (diverticulosis yamatumbo ang'onoang'ono, malupu akhungu ochita opaleshoni, zochitika zapambuyo pa gastrectomy, zovuta kapena zotchinga pang'ono) zomwe zimalimbikitsa kuchepa kwa m'matumbo, zomwe zimapangitsa kuti mabakiteriya achuluke; 
  • kusokonezeka kwamagalimoto am'mimba thirakiti lomwe limayenderana ndi matenda a shuga a neuropathy, scleroderma, amyloidosis, hypothyroidism kapena idiopathic intestinal pseudo-obstruction yomwe ingachepetsenso kutuluka kwa bakiteriya;
  • kusowa kwa m'mimba acidity (achlorhydria), yomwe ingakhale yochokera ku mankhwala kapena opaleshoni.

Kodi zizindikiro za SIBO ndi ziti?

Mitundu yodziwika bwino ya mabakiteriya pakukula kwa bakiteriya m'matumbo aang'ono ndi awa:

  • Streptococcus sp;
  • Bacteroides sp;
  • Escherichia coli;
  • Staphylococcus sp;
  • Klebsiella sp;
  • ndi Lactobacillus.

Mabakiteriya owonjezerawa amachepetsa kuyamwa kwa ma cell a m'matumbo ndipo amadya zakudya zomanga thupi, kuphatikiza chakudya ndi vitamini B12, zomwe zingayambitse kuperewera kwa chakudya cham'mimba komanso kusowa kwa michere ndi vitamini. Kuphatikiza apo, mabakiteriyawa amagwiranso ntchito pa mchere wa bile powasintha, amalepheretsa mapangidwe a micelles omwe amatsogolera ku malabsorption ya lipids. Kuchuluka kwa bakiteriya koopsa pamapeto pake kumabweretsa zotupa zam'mimba mucosa. 

Odwala ambiri alibe zizindikiro. Kuphatikiza pa kuwonda koyambirira kapena kuchepa kwa michere ndi mavitamini osungunuka ndi mafuta (makamaka mavitamini A ndi D), zizindikiro zodziwika bwino ndi izi:

  • kupweteka kwa m'mimba;
  • kutsekula m'mimba kwambiri kapena kuchepera;
  • steatorrhea, ndiko kuti, kuchuluka kwa lipids m'chopondapo, chifukwa cha kuwonongeka kwa lipids ndi kuwonongeka kwa mucous nembanemba;
  • kuphulika;
  • mpweya wochuluka, wobwera chifukwa cha mpweya wopangidwa ndi kuwira kwa chakudya.

Momwe mungathandizire SIBO?

Mankhwala opha tizilombo ayenera kukhazikitsidwa, osati kuti athetse zomera za bakiteriya koma kuti asinthe kuti zizindikiro ziwonjezeke. Chifukwa cha polymicrobial chikhalidwe cha m'matumbo zomera, yotakata sipekitiramu maantibayotiki ndi zofunika kuphimba onse aerobic ndi anaerobic mabakiteriya.

Mankhwala a SIBO amatengera kumwa, kwa masiku 10 mpaka 14, pakamwa, limodzi kapena awiri mwa maantibayotiki awa:

  • Amoxicillin / clavulanic acid 500 mg katatu / tsiku;
  • Cephalexin 250 mg 4 nthawi / tsiku;
  • Trimethoprim/sulfamethoxazole 160 mg/800 mg kawiri/tsiku;
  • Metronidazole 250 mpaka 500 mg 3 kapena 4 pa tsiku;
  • Rifaximin 550 mg katatu patsiku.

Chithandizo cha maantibayotiki ambiri chimatha kukhala chozungulira kapena kusinthidwa, ngati zizindikirozo zikuwonekeranso.

Nthawi yomweyo, zomwe zimapangitsa kuti mabakiteriya azichulukirachulukira (zosakhazikika pathupi komanso magwiridwe antchito) ziyenera kuthetsedwa ndipo kusinthidwa kwa zakudya kumalimbikitsidwa. Zowonadi, mabakiteriya ochulukirapo amasokoneza kwambiri chakudya chamafuta m'matumbo a lumen m'malo mwa lipids, chakudya chokhala ndi mafuta ambiri komanso chochepa chamafuta ndi ma carbohydrate - lactose wopanda - akulimbikitsidwa. Kuperewera kwa vitamini, makamaka vitamini B12, kuyenera kukonzedwanso.

Siyani Mumakonda