Ngati mawu akuti "mutu kuvulala" (TC) kwenikweni limafanana ndi mantha kwa chigaza, kaya mphamvu yake, mu mawu zachipatala, mutu kupwetekedwa mtima limafanana ndi kugwedezeka kwamphamvu kumene kumayambitsa kusokonezeka kwa chidziwitso, ngakhale mwachidule. . Zochitika zambiri pamoyo zimatha kuyambitsa kupwetekedwa mutu (masewera, akatswiri, galimoto kapena ngozi yapamsewu, ngozi zapakhomo, kumenyedwa, kugwa, kuwomberedwa m'mutu, mfuti, ndi zina).

MFUNDO ENA OFUNIKA

• Cerebral inertia

Kuvulala kwamutu kumatha kukhala kocheperako kapena koopsa, ndi njira zonse zomwe zingatheke. Kuopsa kwake kumadalira kukhalapo kwa zotupa za intracerebral kapena kukhalapo kwa hematoma yowonjezereka, magazi omwe ali pakati pa chigaza ndi ubongo. Kuchokera pamawonedwe ogwirira ntchito, kuwonongeka kwa ubongo kumalumikizidwa ndi njira zothamangitsira-kuchepetsa (zowopsa kwambiri) zomwe zimayambitsa kutambasula, kuphwanya ndi kumeta ubweya mkati mwa ubongo womwewo. Mphamvu izi zimatha kutambasula ma neurons (maselo aubongo) ndi zowonjezera zawo za axonal ("zingwe"). Zowonadi, ubongo wolemera wa pafupifupi magalamu a 1400 uli ndi inertia yake, makamaka popeza siyimangiriridwa mwachindunji ku fupa la chigaza. Pochita zachiwawa zokwanira, ubongo umagunda mkati mwa chigaza cham'mbuyo kapena kutsogolo, kapena m'mbali, monga momwe thupi la munthu limakhudzidwira mwadzidzidzi kapena kutsika, monga ngozi yakutsogolo m'galimoto. . Njira ziwirizi nthawi zambiri zimagwirizanitsidwa ndi chodabwitsa cha kuwombera ndi kukankha.

• Kutayika koyamba kwa chidziwitso

Mofanana ndi kugogoda, kugwedezeka kwakukulu kwa ubongo kumayambitsa kudabwa kwa ubongo, komwe kumayambitsa kutaya chidziwitso, komanso kungayambitse kuwonongeka kwa ubongo kapena hematoma. Nthawi zambiri, kubwereranso kwa chidziwitso mwachangu, m'pamenenso mwayi wobwerera ku zachilendo popanda zotsatirapo. Kumbali ina, kutayika kwakuya komanso kosatha kwa chidziwitso kumadetsa nkhawa kwambiri ndipo kungafanane ndi kukhalapo kwa kuwonongeka kwa ubongo. Komabe, kubwerera msanga ku zabwinobwino sikokwanira kuletsa mwalamulo kukhalapo kwa kuvulala kwaubongo. Chifukwa chake, kutaya chidziwitso kulikonse koyambirira pakachitika ngozi kuyenera kuwonedwa ngati chizindikiro chazovuta, mpaka zitatsimikiziridwa mwanjira ina, ndikupangitsa kuyang'anitsitsa kwachipatala, ngakhale palibe kuwonongeka kwaubongo kwa wodwalayo. CT scan kapena MRI. Koma samalani, kusowa kwa chidziwitso choyambirira sikungaganizidwe ngati chizindikiro cha TC yabwino. Zowonadi, Malinga ndi kafukufuku wamkulu, kutayika kwa chidziwitso koyambaku kumatha kusowa mu 50 mpaka 66% ya milandu yomwe scanner imapeza zilonda zam'mutu.

• Kuphulika kwa fupa

Kuopsa kwa kuvulala kwa mutu sikumangodalira ngati chigaza chiphwanyika kapena ayi. Mwachiwonekere, kupasuka kowonekera pa x-ray sikuyenera kukhala kokha chizindikiro cha kuopsa kwa kupwetekedwa mutu, chifukwa chake sichimachitidwa mwadongosolo. Zowonadi, ngati kupasuka kwa chigaza kukuwonetsa kuvulala koopsa, kokwanira kuthyola fupa, pakokha sikufuna chithandizo china chilichonse kupatula ma analgesics kuti athetse ululu. Chifukwa chake, munthu akhoza kuvutika ndi kusweka kwa chigaza popanda kuwonongeka kwa ubongo kapena hematoma. Munthu amathanso kudwala kwambiri intracranial hematoma, ndipo izi, popanda kupasuka kwa chigaza. Ena amaganiza kuti kupasukako kumagwirizana ndi kutayika kwa chiwombankhanga chomwe chidzazimiririka pamtunda m'malo mofalikira mu ubongo, motero kuteteza mapangidwe a ubongo, monga chipolopolo. wa dzira. Komabe, kuyang'ana kwa mzere wosweka, makamaka pa msinkhu wanthawi yochepa, kuyenera kulimbikitsa kusamala chifukwa cha chiopsezo chowonjezereka chokhala ndi hematoma yowonjezera (chiopsezo chochulukitsa ndi 25).

Mitundu ingapo ya zotupa

• Extracerebral hematomas

Zomwe zili pakati pa nkhope ya mkati mwa chigaza ndi pamwamba pa ubongo, ma hematomas owonjezera a ubongo amafanana ndi kusonkhanitsa kwa magazi komwe nthawi zambiri kumalumikizidwa ndi kung'ambika kwa mitsempha yabwino yomwe ikupereka nembanemba zitatu zomwe zakuta ubongo (meninges) zomwe zili pafupi. pansi pa fupa la chigaza. Kuthamanga-kuchepetsa zochitika kungayambitse misozi iyi. Ma meninges atatuwa amapanga chitetezo chaubongo chomwe sichikwanira pakavulala kwambiri.

Muzochita, timasiyanitsa:

· The otchedwa "subdural" hematomas, yomwe ili pakati pa ma meninges awiri (arachnoid ndi dura, yakumtunda). Zogwirizana ndi kung'ambika kwa venous kapena zotsatira za kusokonezeka kwa ubongo, subdural hematoma ikhoza kuchitika mwamsanga pambuyo pa kupwetekedwa mutu (nthawi yomweyo coma) kapena mtsogolo. Opaleshoni ndi yofunika nthawi zambiri pamene pali chiopsezo kupsinjika kwa ubongo. Zimaphatikizapo kuchotsa hematoma.

· The owonjezera-dural hematoma, yomwe ili pakati pa mkati mwa fupa la chigaza ndi dura. Makamaka temporal, extra-dural hematomas amalumikizidwa ndi kukhalapo kwa chotupa chapakati pa meningeal artery. Kupatulapo (owonjezera-dural hematoma ya voliyumu yaying'ono kwambiri komanso kulolerana bwino ndi wodwalayo), mtundu uwu wa hematoma umafunika kulowererapo mwadzidzidzi (trepanation) womwe umafuna kuti utulutse magazi omwe amawopsezanso kupsinjika kwa ubongo.

• Matenda a intracerebral

Zimaphatikizapo mitundu ingapo ya kuukiridwa, komweko kapena kufalikira, komwe kungagwirizane ndi zomwe zimapangitsa zovuta zonse zamtsogolo. Kuvulala kwamutu kulikonse kumakhala kotsimikizika.

Chifukwa chake kuvulala kwamutu kumatha kutsagana ndi kachigawo kakang'ono ka sekondi ndi:

·       Kudandaula pamwamba pa ubongo. Amafanana ndi kuvulala komwe kumachitika chifukwa cha kukhudzana kwa pamwamba pa ubongo ndi nkhope yamkati ya fupa la chigaza, ngakhale ma meninges. Kusokonezeka kumakhudza kutsogolo kwa ubongo komanso kumbuyo (kubwereranso kugwedezeka) ndi malo osakhalitsa. Hematoma, necrosis pamalo a magazi, edema kapena kukha magazi pang'ono pamwamba pa ubongo ndizotheka.

·       Kuwonongeka kwa ma neurons, kapena kuwonongeka kwa axonal. Zoonadi, zigawo ziwiri zosiyana kwambiri zomwe zimapanga ubongo ndipo zimatchedwa zinthu zoyera (pakatikati) ndi imvi (zophimba zinthu zoyera kunja), sizikhala ndi kachulukidwe komweko, choncho, inertia yosiyana. Pakukhudzidwa, chigawo cholekanitsa zigawo ziwirizi chidzatambasulidwa kapena kumetedwa, zomwe zimapangitsa kuwonongeka kwa ma neuroni omwe amadutsamo.

Kapena kuimitsidwa pakadutsa mphindi zingapo kapena maola, ndi:

·       Edema, mwa kuyankhula kwina, kudzikundikira kwa madzi komwe kudzawonjezera kupanikizika mkati mwa ubongo ndipo izi, kuzungulira chotupacho mu maola otsatira ngoziyo, ndi chiopsezo chokhala ndi matenda oopsa a intracranial ndi kupondereza unyinji wa ubongo kumbali ina (kotero- amatchedwa "chibwenzi" syndrome).

·       Ischemia, mantha kwambiri, mwa kuyankhula kwina, kuchepa kwa okosijeni mu minofu ya ubongo yomwe imagwirizanitsidwa ndi kuchepa kwa mitsempha ya mitsempha, potsatira ngozi kapena kukula kwa edema yowopsya. Kuchulukana kwa zochitika za biochemical kungayambitse kufa kwa ma neurons omwe akukhudzidwa.

·       Kutaya magazi m'thupi (hematomas)