Nkhono (kuchokera ku Latin pelvis) ndi lamba wa mafupa omwe amathandiza kulemera kwa thupi ndipo amapanga mphambano pakati pa thunthu ndi miyendo yapansi.

Chifuwa, kapena pelvis, ndi lamba wa fupa lomwe lili pansi pa mimba lomwe limachirikiza msana. Amapangidwa kuchokera ku mgwirizano wa mafupa awiri a coxal (fupa la m'chiuno kapena fupa la iliac), sacrum ndi coccyx. Mafupa a m'chiuno ndi omwe amadza chifukwa cha kuphatikizika kwa mafupa atatu: ilium, ischium ndi pubis.

Mafupa a m'chiuno amalumikizana kumbuyo kwa sacrum, ndi mapiko a ilium, pamtunda wa ziwalo za sacroiliac. Pamwamba pa mapiko ndi mphuno ya iliac, ndi mfundo yoyika minofu ya m'mimba. Mitsempha ya Iliac imamveka mukayika manja anu m'chiuno mwanu.

Mafupa awiri a m'chiuno amakumana kutsogolo pamtunda wa pubis. Amalumikizana pamodzi ndi pubic symphysis. Titakhala pansi, timayikidwa pa nthambi za ischio-pubic (nthambi ya pubis ndi ischium).

Mphuno yamphongo imamangirizidwa ndi miyendo yapansi pamtunda wa chiuno kapena coxofemoral joint: acetabulum (kapena acetabulum), fupa lopangidwa ndi C, limalandira mutu wa femur.

Mphuno yooneka ngati funnel, m'chiuno mwake imagawidwa m'madera awiri: chiuno chachikulu ndi chiuno chaching'ono. beseni lalikulu ndilo kumtunda, lodulidwa ndi mapiko a ilium. beseni laling'ono lili pansi pa mapiko amenewa.

Mphunoyi imagawidwa m'magulu awiri:

• khomo lakumtunda ndilo pobowola pamwamba pa beseni. Zimawonetsa kusintha pakati pa chiuno chachikulu ndi chaching'ono. Imakwanirana ndi danga lomwe limapangidwa kuchokera kutsogolo kupita kumbuyo ndi chapamwamba cha pubic symphysis, mizere ya arched ndi promontory ya sacrum (m'mphepete mwapamwamba) (3).
• Mtsinje wapansi ndi kutseguka kwapansi kwa beseni. Zimapanga diamondi. Zimachepetsedwa kutsogolo ndi malire otsika a pubic symphysis, pambali ndi nthambi za ischiopubic ndi ischial tuberosities, ndipo pamapeto pake pambuyo pake ndi nsonga ya coccyx (4).

Mu amayi apakati, miyeso ya beseni ndi straits zofunika deta kuyembekezera ndimeyi wa mwanayo. Magulu a sacroiliac ndi pubic symphysis amapezanso kusinthika pang'ono kudzera mumchitidwe wa mahomoni olimbikitsa kubereka.

Pali kusiyana pakati pa maiwe amuna ndi akazi. Chiuno cha mkazi ndi:

• Zambiri komanso zozungulira,
• Shallower,
• Khungu lake la pubic ndilozungulira kwambiri chifukwa ngodya yopangidwa ndi yaikulu,
• Sacrum ndi yayifupi ndipo coccyx ndi yowongoka.

Mchiuno ndi malo oikamo minofu yosiyanasiyana: minofu ya khoma la m'mimba, ya matako, m'munsi kumbuyo ndi minofu yambiri ya ntchafu.

Mitsempha ya m'chiuno ndi malo omwe amathiriridwa kwambiri ndi ziwiya zambiri: mtsempha wamkati wamkati womwe umagawidwa makamaka mu rectal, pudendal kapena ilio-lumbar artery. Mitsempha ya m'chiuno imaphatikizanso mkati ndi kunja kwa iliac mtsempha, wamba, wamatumbo ...

Mitsempha ya m'chiuno imakhala yosatetezedwa ndi: lumbar plexus (monga minyewa yachikazi, khungu lakumbuyo la ntchafu), mitsempha ya m'chiuno (monga: mitsempha yapambuyo ya ntchafu, sciatica), pudendal plexus (mwachitsanzo: minyewa ya pudendal, mbolo. , clitoris) ndi coccygeal plexus (monga: sacral, coccygeal, genitofemoral nerve). Mitsempha iyi imapangidwira ku viscera ya patsekeke (maliseche, rectum, anus, etc.) ndi minofu ya pamimba, chiuno ndi kumtunda (ntchafu).

Ntchito yaikulu ya chiuno ndikuthandizira kulemera kwa thupi lapamwamba. Zimatetezanso maliseche amkati, chikhodzodzo ndi mbali ya matumbo akuluakulu. Mafupa a m'chiuno amalankhulanso ndi fupa la ntchafu, femur, yomwe imalola kuyenda.

Kuthyoka kwa pelvis : imatha kukhudza fupa pamlingo uliwonse koma madera atatu nthawi zambiri amakhala pachiwopsezo: sacrum, pubic symphysis kapena acetabulum (mutu wa femur umalowa m'chiuno ndikuphwanya). Kuthyokako kumachitika chifukwa cha kugwedezeka kwamphamvu (ngozi yapamsewu, ndi zina zotero) kapena kugwa komanso kufooka kwa fupa (mwachitsanzo, osteoporosis) mwa anthu okalamba. Viscera, ziwiya, mitsempha ndi minofu ya m'chiuno zimatha kukhudzidwa panthawi yosweka ndikuyambitsa sequelae (manjenje, mkodzo, etc.).

ncafu kupweteka : ali ndi magwero osiyanasiyana. Komabe, mwa anthu opitilira 50, nthawi zambiri amalumikizidwa ndi osteoarthritis. Nthawi zambiri, ululu wokhudzana ndi matenda a m'chiuno udzakhala "wosocheretsa", wokhazikika mwachitsanzo mu groin, matako, kapena ngakhale mwendo kapena bondo. Mosiyana ndi zimenezi, ululu ukhoza kumveka m'chiuno ndipo kwenikweni umachokera kutali kwambiri (kumbuyo kapena groin, makamaka).

Pudendal neuralgia : Kukonda kwa minyewa ya pudendal yomwe imalowa m'dera la pelvis (mkodzo, anus, rectum, maliseche ...). Amadziwika ndi kupweteka kosalekeza (kutentha kotentha, dzanzi) kumakulitsidwa ndi kukhala. Nthawi zambiri zimakhudza anthu azaka zapakati pa 50 ndi 70 ndipo zomwe zimayambitsa matendawa sizidziwika bwino: zimatha kukhala kupsinjika kwa mitsempha kapena kutsekeka kwake m'malo osiyanasiyana (kupinidwa pakati pa mitsempha iwiri, mu ngalande pansi pa pubic ...) chotupa mwachitsanzo. Neuralgia imathanso chifukwa chogwiritsa ntchito njinga mopitirira muyeso kapena pobereka.

Kusuntha kwamatumbo panthawi yobereka

Kusunthika kwapadera m'magulu a sacroiliac omwe amalola kubereka kwachikazi:

• Kusuntha kotsutsana ndi nutation: verticalization ya sacrum (kubwerera ndi kukwera kwa promontory) kumachitika pamene kumagwirizana ndi kupititsa patsogolo ndi kutsika kwa coccyx ndi kulekanitsa mapiko a Iliac. Kusuntha uku kumakhala ndi mphamvu yakukulitsa khwalala lakumtunda * ndikuchepetsa njira yapansi **.
• Kusuntha kwa Nutation: kusunthira kumbuyo kumachitika: kupititsa patsogolo ndi kutsitsa kukwezedwa kwa sacrum, kubwerera ndi kukwezedwa kwa coccyx ndi kuyerekezera kwa mapiko a iliac. Kusuntha kumeneku kumakhala ndi zotsatira zakukulitsa njira yocheperako ndikuchepetsa komwe kumtunda.

Osteoarthritis (kapena coxarthrosis) : zimagwirizana ndi kuvala kwa cartilage pa mlingo wa mgwirizano pakati pa mutu wa femur ndi fupa la chiuno. Kuwonongeka kwapang'onopang'ono kwa cartilage kumawonetseredwa ndi kupweteka kwa mgwirizano. Palibe mankhwala omwe angalole kuti chichereŵechereŵe chikulenso. Nyamakazi ya m'chiuno, kapena coxarthrosis, imakhudza pafupifupi 3% ya akuluakulu.

Okalamba amaimira anthu omwe ali pachiopsezo chothyoka m'chiuno chifukwa amatha kugwa ndipo mafupa awo amakhala osalimba. N'chimodzimodzinso ndi anthu odwala matenda osteoporosis.

Kupewa kugwa sikophweka, koma ndi bwino kudya zakudya zokhala ndi calcium ndi vitamini D zolimbitsa mafupa ndikulimbana ndi osteoporosis. Kwa anthu okalamba, ndikofunika kuthetsa chopinga chilichonse m'malo awo chomwe chingakhale chifukwa cha kugwa kwachiwawa (kuchotsedwa kwa mateti) ndikusintha khalidwe lawo (kuyika mipiringidzo m'zimbudzi, kuvala nsapato zomwe zimagwira phazi) . Ndikoyeneranso kupewa kuchita masewera omwe ali pachiwopsezo cha kugwa kwamphamvu (parachuting, kukwera pamahatchi, ndi zina zotero) (10).

Kuwunika kwachipatala: ngati akukayikira kuti fupa la m'chiuno likuphwanyidwa, adokotala amayesa kaye. Mwachitsanzo, adzayang'ana ngati pali ululu pamene akusonkhanitsa ziwalo za sacroiliac (pakati pa ilium ndi sacrum) kapena kupunduka kwa gawo lapansi.

Radiography: njira yojambula zamankhwala pogwiritsa ntchito X-ray. Kutsogolo ndi kumbuyo kwa radiography kumapangitsa kuti athe kuwona mawonekedwe a mafupa ndi ziwalo zomwe zili m'chiuno ndikuwonetsa kusweka mwachitsanzo.

MRI (magnetic resonance imaging): kuyezetsa kwachipatala pazolinga zowunikira zomwe zimachitika pogwiritsa ntchito chipangizo chachikulu cha cylindrical momwe maginito ndi mafunde a wailesi amapangidwa. Kumene radiography siyilola, imapanganso zithunzi zolondola kwambiri. Amagwiritsidwa ntchito makamaka ngati ululu wa m'chiuno ndi pubic. Kuti muwone ziwalo, MRI ikhoza kuphatikizidwa ndi jekeseni wa mankhwala osiyanitsa.

Pelvic ultrasound: njira yojambula yomwe imadalira kugwiritsa ntchito ultrasound kuti muwone m'kati mwa chiwalo. Pankhani ya pelvis, ultrasound imapangitsa kuti zitheke kuwona ziwalo za m'mimba (chikhodzodzo, ovary, prostate, ziwiya, etc.). Kwa amayi, ndi kufufuza kofala pakutsata mimba.

Scanner: njira yojambulira yomwe imakhala ndi "kusanthula" gawo lomwe laperekedwa la thupi kuti apange zithunzi zapakatikati, chifukwa chogwiritsa ntchito mtengo wa X-ray. Mawu oti "scanner" kwenikweni ndi dzina la chipangizo chachipatala, koma nthawi zambiri amagwiritsidwa ntchito kutchula mayeso. Timalankhulanso za computed tomography kapena computed tomography. Pankhani ya chiuno, CT scan ingagwiritsidwe ntchito kuyang'ana kuthyoka kosaoneka pa x-ray kapena kuyeza kwa pelvimetric (miyeso ya pelvic) mwa amayi apakati.

Kwa nthawi yayitali, kukhala ndi chiuno chachikulu kumalumikizidwa ndi kubereka ndipo motero kunkawoneka ngati chizindikiro chokopa.

Masiku ano, m'malo mwake, chiuno chopapatiza chimakondedwa ndi chithunzi cha kukula kotchuka 36.