Kusagwirizana kwa mapuloteni a mkaka wa ng'ombe, kapena APLV, ndizomwe zimafala kwambiri m'zakudya za makanda. Nthawi zambiri amawonekera m'miyezi yoyamba ya moyo. Popeza kuti zizindikirozi zimasiyanasiyana kwambiri kuchokera kwa mwana mmodzi kupita kwa mwana, kuzindikira kwake nthawi zina kumakhala kovuta. Matendawa akangopangidwa, APLV imafunikira chakudya chochotsa, moyang'aniridwa ndi achipatala. Matupi okhala ndi chiyembekezo chabwino, mwachibadwa amapita ku chitukuko cha kulolerana mwa ana ambiri.

The zikuchokera mkaka wa ng'ombe

Kusagwirizana kwa mapuloteni amkaka wa ng'ombe, kapena APLV, kumatanthauza kupezeka kwa zizindikiro zachipatala pambuyo pomwa mkaka wa ng'ombe kapena mkaka wa ng'ombe, kutengera mphamvu ya chitetezo cha mthupi motsutsana ndi mapuloteni amkaka wa ng'ombe. Mkaka wa ng'ombe uli ndi mapuloteni pafupifupi makumi atatu osiyanasiyana, kuphatikizapo:

• lactalbumin,
• β-lactoglobulin,
• seramu ya bovine albumin,
• bovine immunoglobulins,
• caseins αs1, αs2, β et al.

Ndi ma allergen omwe angathe. PLVs ndi chimodzi mwazomwe zimayambitsa matenda m'zaka ziwiri zoyambirira za moyo, zomwe zimakhala zomveka chifukwa m'chaka choyamba, mkaka ndi chakudya chachikulu cha mwana. 

Ma pathologies osiyanasiyana

Kutengera ndi ma pathologies, ma pathologies amachitika: 

Kusagwirizana ndi mkaka wa ng'ombe wodalira IgE (IgE-mediated)

kapena APLV yokha. Mapuloteni omwe ali mu mkaka wa ng'ombe amapangitsa kuti munthu ayambe kutupa popanga ma immunoglobulin E (IgE), ma antibodies omwe amapangidwa poyankha allergen. 

Kusalolera mkaka wosadalira IgE

Thupi limakhudzidwa ndi zizindikiro zosiyanasiyana pokumana ndi ma antijeni amkaka wa ng'ombe, koma IgE sapanga. Kwa makanda, izi ndizofala kwambiri. 

APLV imatha kusokoneza kakulidwe ka khanda ndi kusungunuka kwa mafupa chifukwa zakudya sizimamwa bwino.

Mawonetseredwe azachipatala a APLV amasiyana kwambiri malinga ndi momwe zimakhalira, mwanayo ndi msinkhu wake. Zimakhudza dongosolo la m'mimba, khungu, kupuma. 

Pankhani ya IgE-mediated APLV

Mu IgE-mediated APLV, zochita zimachitika nthawi yomweyo: matenda a m'kamwa ndi kusanza kotsatiridwa ndi kutsekula m'mimba, kuyabwa, urticaria, angioedema, ndipo nthawi zambiri zimakhala zovuta kwambiri kwa anaphylaxis.

Pankhani ya IgE yosagwirizana

Pankhani ya IgE yosagwirizana, mawonetseredwe nthawi zambiri amachedwa: 

• eczema (atopic dermatitis);
• kutsegula m'mimba kapena, m'malo mwake, kudzimbidwa;
• kusanza kosalekeza kapena kusanza;
• kutuluka kwamphongo;
• colic, kupweteka m'mimba;
• kutupa ndi gasi;
• kunenepa kosakwanira;
• kukwiya, kusokonezeka kwa tulo;
• rhinitis, chifuwa chachikulu;
• matenda a khutu pafupipafupi;
• mphumu yakhanda.

Mawonetseredwe awa ndi osiyana kwambiri ndi mwana mmodzi ndi mzake. Mwana yemweyo amatha kuchitapo kanthu mwachangu komanso mochedwa. Zizindikiro zimasinthanso ndi zaka: asanakwanitse zaka 1, zizindikiro za khungu ndi m'mimba zimakhala zofala kwambiri. Pambuyo pake, APLV imadziwonetsera kwambiri ndi zizindikiro za ntchofu ndi kupuma. Izi ndi zinthu zonse zomwe nthawi zina zimapangitsa kuti matenda a APLV akhale ovuta.

Poyang'anizana ndi m'mimba ndi / kapena zizindikiro za khungu mwa mwana, dokotala choyamba adzayang'ana zachipatala ndikufunsana ndi zochitika zosiyanasiyana, zakudya za mwanayo, khalidwe lake kapena mbiri ya banja la ziwengo. Makamaka, adotolo atha kugwiritsa ntchito CoMiSS® (zizindikiro za zizindikiro zokhudzana ndi mkaka wa ng'ombe), mphambu yotengera zizindikiro zazikulu zokhudzana ndi APLV. 

Mayesero osiyanasiyana ozindikira APLV

Masiku ano, palibe mayeso achilengedwe omwe angakhazikitse kapena kutsutsa motsimikiza kuti ali ndi APLV. Choncho matenda amachokera ku mayesero osiyanasiyana.

Kwa APLV yodalira IgE

• kuyesa kwa khungu la mkaka wa ng'ombe. Kuyesa kwapakhungu kumeneku kumaphatikizapo kupanga kadontho kakang'ono koyeretsedwa ndi allergen kulowa pakhungu ndi lancet yaing'ono. Pambuyo pa mphindi 10 mpaka 20, zotsatira zake zimapezedwa. Mayeso abwino amawonetsedwa ndi papule, (pimple yaing'ono). Kuyezetsa kumeneku kungathe kuchitidwa mwamsanga kwambiri kwa makanda, ndipo sikupweteka konse.
• kuyezetsa magazi kwa IgE yeniyeni.

Kwa APLV yosagwirizana ndi IgE

• mayeso a chigamba kapena chigamba. Makapu ang'onoang'ono okhala ndi allergen amaikidwa pakhungu lakumbuyo. Amachotsedwa patatha maola 48, ndipo zotsatira zake zimapezedwa patatha maola 24. Zotsatira zabwino zimachokera ku erythema yosavuta mpaka kuphatikiza erythema, vesicles ndi thovu. 

Kuzindikira kotsimikizika kumapangidwa ndi mayeso othamangitsidwa (mapuloteni amkaka wa ng'ombe amachotsedwa pazakudya) komanso polimbana ndi mapuloteni amkaka a ng'ombe, mosasamala kanthu za mawonekedwe a immunological.

Kuwongolera kwa APLV kumatengera kuthetseratu kwa allergen. Mkaka wapadera udzaperekedwa kwa mwanayo, malinga ndi malangizo a Nutrition Committee ya French Pediatric Society (CNSFP) ndi European Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition (ESPGHAN). 

Kugwiritsa ntchito kwambiri protein hydrolyzate (EO)

Pacholinga choyamba, hydrolyzate yambiri ya mapuloteni (EO) kapena high hydrolyzate ya mapuloteni (HPP) idzaperekedwa kwa mwanayo. Makaka awa okonzedwa kuchokera ku casein kapena whey nthawi zambiri amaloledwa bwino ndi makanda a APLV. Ngati zizindikirozo zikupitilira mutatha kuyeza mitundu yosiyanasiyana ya ma hydrolysates, kapena ngati zizindikiro zowopsa za matupi awo sagwirizana, khanda la khanda lotengera ma amino acid (FAA) lidzaperekedwa. 

Kukonzekera mkaka wa soya mapuloteni

Mapuloteni a Soymilk (PPS) nthawi zambiri amalekerera bwino, otsika mtengo komanso amakoma kuposa ma hydrolysates, koma zomwe zili ndi isoflavone ndizokayikitsa. Ma phytochemicals awa omwe amapezeka mu soya ndi phytoestrogens: chifukwa cha kufanana kwawo kwa maselo, amatha kutsanzira ma estrogens, motero amakhala ngati osokoneza endocrine. Amayikidwa ngati mzere wachitatu, makamaka pakatha miyezi 6, kuonetsetsa kuti musankhe mkaka wokhala ndi isoflavone yochepetsedwa.

Mkaka wa Hypoallergenic (HA)

Mkaka wa Hypoallergenic (HA) sunasonyezedwe pa nkhani ya APLV. Mkaka uwu, wopangidwa kuchokera ku mkaka wa ng'ombe, womwe wasinthidwa kuti ukhale wocheperako, umapangidwira kupewa ana omwe ali ndi chifuwa chachikulu (makamaka mbiri ya banja), pa uphungu wachipatala, m'miyezi isanu ndi umodzi ya mwanayo. 

Kugwiritsa ntchito masamba timadziti

Kugwiritsiridwa ntchito kwa madzi a masamba (soya, mpunga, amondi ndi ena) kumalepheretsedwa kwambiri, chifukwa sagwirizana ndi zosowa za makanda. Koma mkaka wa nyama zina (kavalo, mbuzi), iwo sapereka zakudya zonse zofunika kwa mwanayo mwina, ndipo zingachititse zina thupi lawo siligwirizana, chifukwa cha chiopsezo mtanda chifuwa.

Zakudya zochotsa ziyenera kukhala kwa miyezi 6 kapena mpaka zaka 9 kapena miyezi 12 kapena 18, kutengera kuopsa kwa zizindikiro. Kulowetsedwa kwapang'onopang'ono kudzachitika pambuyo poyezetsa oral Challenge (OPT) ndi mkaka wa ng'ombe m'chipatala. 

APLV ali ndi matenda abwino chifukwa cha kukhwima kwapang'onopang'ono chitetezo cha m'mimba cha mwana ndi kupeza kulolerana kwa mapuloteni a mkaka. Nthawi zambiri, maphunziro achilengedwe amakulitsa kulolerana kwa ana azaka zapakati pa 1 ndi 3: pafupifupi 50% pofika chaka chimodzi,> 1% pofika zaka 75 ndi> 3% zaka 90.

Mwa makanda oyamwitsa, chiwerengero cha APLV ndi chochepa kwambiri (0,5%). Kasamalidwe ka APLV mu mwana yoyamwitsa tichipeza kuchotsa zonse mkaka zakudya mayi: mkaka, yogurt, tchizi, batala, kirimu wowawasa, etc. Pa nthawi yomweyo mayi ayenera kutenga vitamini D ndi kashiamu supplementation. Ngati zizindikirozo zikuyenda bwino kapena kutha, mayi woyamwitsa amatha kuyesa kulowetsanso mapuloteni a mkaka wa ng'ombe muzakudya zake, popanda kupitirira mlingo wovomerezeka ndi mwanayo.