Epiphysiolysis ndi matenda a m'chiuno omwe amakhudza achinyamata, makamaka anyamata omwe asanakwane. Kugwirizana ndi kusakhazikika kwa chiwombankhanga chokulirapo, kumapangitsa kutsetsereka kwa mutu wa femur (pamwamba pa femoral epiphysis) pokhudzana ndi khosi la femur. Chithandizo cha maopaleshoni chiyenera kuchitidwa mwamsanga kuti apewe kutsetsereka kwakukulu komwe kungathe kulepheretsa. 

Tanthauzo

Epiphysiolysis ndi matenda a m'chiuno omwe amakhudza ana azaka zapakati pa 9 mpaka 18, makamaka panthawi yomwe akukula msanga. Izi zimabweretsa kutsetsereka kwa mutu wa femur (superior femoral epiphysis) pokhudzana ndi khosi la chikazi. 

M'matendawa, pali kuchepa kwa chiwombankhanga chakukula - chomwe chimatchedwanso kukula kwa cartilage - chomwe mwa ana chimalekanitsa mutu ndi khosi la femur ndikulola kuti fupa likule. Zotsatira zake, mutu wa femur umapendekeka pansi, mmbuyo, ndi kulowa pamalo pomwe chichereŵechereŵe chikukula. 

Kusunthaku kungakhale kofulumira kapena pang'onopang'ono. Timalankhula za pachimake epiphysiolysis pamene zizindikiro zimayamba mofulumira ndikukankhira kukaonana pasanathe milungu itatu, nthawi zina kutsata zoopsa, ndi epiphysiolysis yosatha pamene ikupita pang'onopang'ono, nthawi zina kwa miyezi yambiri. Mawonekedwe ena owopsa amathanso kuwoneka muzochitika zosatha.

Pali milandu yofatsa (ang'ono ya kusamuka <30 °), yapakati (pakati pa 30 ° ndi 60 °) kapena yoopsa (> 60 °) ya epiphysis.

Epiphysis ndi mayiko awiri - imakhudza chiuno chonse - mu 20% ya milandu.

Zimayambitsa

Zomwe zimayambitsa epiphysis yachikazi sizidziwika bwino koma mwina zimaphatikizapo makina, mahomoni komanso kagayidwe kachakudya.

matenda

Pamene zizindikiro ndi zifukwa zomwe zimayambitsa kukayikira za epiphysis, dokotala amapempha X-ray ya chiuno kuchokera kutsogolo makamaka m'chiuno kuti adziwe matenda.

Biology ndi yachibadwa.

Atha kuyitanitsa jambulani musanachite opaleshoni kuti muwone ngati pali necrosis.

Anthu okhudzidwa

Kuchulukira kwa milandu yatsopano kumayerekeza 2 mpaka 3 pa 100 aliwonse ku France. Samakonda kwambiri ana osakwana zaka 000, epiphysis imachitika makamaka m'nthawi yaunyamata, pafupifupi zaka 10 mwa atsikana komanso azaka zapakati pa 11 mwa anyamata, omwe ali ndi zaka ziwiri kapena zinayi. katatu kukhudzidwa kwambiri.

Zowopsa

Kunenepa kwambiri paubwana ndi vuto lalikulu, chifukwa epiphysis nthawi zambiri imakhudza ana onenepa kwambiri omwe amachedwa kutha msinkhu (adipose-genital syndrome).

Kuopsa kumawonjezekanso mwa ana akuda kapena ana omwe akudwala matenda a mahomoni monga hypothyroidism, kuchepa kwa testosterone (hypogonadism), kuperewera kwa pituitary padziko lonse (panhypopituitarism), kukula kwa hormone insufficiency kapena hyperparathyroidism. yachiwiri mpaka kulephera kwaimpso.

Radiotherapy imawonjezeranso chiopsezo chokhala ndi epiphysis molingana ndi mlingo womwe walandilidwa.

Potsirizira pake, zinthu zina za anatomical monga kubwezeretsa khosi lachikazi, zomwe zimadziwika ndi mawondo a mawondo ndi mapazi omwe akuyang'ana kunja, zingathe kulimbikitsa kuyambika kwa epiphysis.

ululu

Chizindikiro choyamba chochenjeza nthawi zambiri chimakhala ululu, wosiyana mosiyanasiyana kuchokera ku phunziro lina kupita ku lina. Zitha kukhala zowawa zamakina a ntchafu, koma nthawi zambiri sizikhala zachindunji komanso zimawonekera m'dera la groin kapena kutsogolo kwa ntchafu ndi bondo.

Mu pachimake epiphysis, kutsetsereka kwadzidzidzi kwa mutu wa femur kungayambitse kupweteka kwakukulu, kutengera ululu wa fracture. Ululu ndi wosamveka bwino mu mawonekedwe aakulu.

Kuwonongeka kwa magwiridwe antchito

Kupunduka kumakhala kofala kwambiri, makamaka mu epiphysis yosatha. Palinso kasinthasintha kunja kwa ntchafu pamodzi ndi kuchepa kwa matalikidwe a kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe kake.

Epiphysiolysis yosasunthika ndizochitika mwadzidzidzi, momwe ululu wowawa kwambiri, kutsanzira kupwetekedwa mtima, umatsagana ndi kusagwira ntchito kwakukulu, ndi kulephera kuyika phazi.

Chisinthiko ndi zovuta

Osteoarthritis oyambirira ndiye vuto lalikulu la epiphysis yosachiritsika.

Chifukwa cha kusokonezeka kwa magazi, necrosis ya mutu wachikazi nthawi zambiri imachitika pambuyo pochita opaleshoni yamitundu yosakhazikika. Zimayambitsa kusinthika kwa mutu wachikazi, gwero la osteoarthritis munthawi yapakatikati.

Chondrolysis imawonetseredwa ndi kuwonongeka kwa chiwombankhanga chamagulu, zomwe zimapangitsa kuuma kwa chiuno.

Chithandizo cha epiphysiolysis ndi opaleshoni nthawi zonse. Kuchitapo kanthu kumalowetsedwa mwamsanga pambuyo pa matendawa, kuti ateteze kutsetsereka kuti zisawonongeke. Dokotalayo adzasankha njira yoyenera makamaka malinga ndi kukula kwa slip, chikhalidwe chovuta kapena chosachiritsika cha epiphysiolysis ndi kupezeka kapena kusapezeka kwa cartilage yakukula.

Ngati kutsetsereka pang'ono, mutu wa chikazi udzakhazikika m'malo mwa kuwombera, pansi pa ulamuliro wa radiological. Kulowetsedwa mu khosi la femur, wonongayo imadutsa mu cartilage ndipo imathera pamutu wa femur. Nthawi zina pini imalowa m'malo mwa screw.

Pamene kutsetsereka kuli kofunika, mutu wa femur ukhoza kukhazikitsidwanso pakhosi. Ndiko kulowererapo kolemera, ndikutulutsa m'chiuno mwa kukokera kwa miyezi 3, komanso chiopsezo chachikulu cha zovuta.

Epiphysis sichingalephereke. Komano, kuwonjezereka kwa kutsetsereka kwa mutu wa femur kungapewedwe chifukwa cha matenda ofulumira. Zizindikiro, ngakhale zitakhala zocheperako kapena zosawoneka bwino (kupunduka pang'ono, kupweteka kwa bondo, ndi zina zotero) siziyenera kunyalanyazidwa.