Zamkatimu
Makolo ambiri amadwala matenda a chikasu cha akhanda. Izi ndi zoona makamaka kwa ana obadwa msanga, amakula mu 80 peresenti. Koma mwa makanda omwe anabadwa panthawiyi, izi ndizochitika kawirikawiri - zimachitika mu 50-60 peresenti ya milandu.
Jaundice imayamba masiku angapo mwana atabadwa, ndipo kusintha kwa khungu kumakhala kuonekera pa tsiku la 3-4, pamene mayi ndi mwana akubwerera kwawo kuchokera kuchipatala.
N’chifukwa chiyani zimenezi zikuchitika? Zonse zimatengera bilirubin. Mwa munthu aliyense, amapangidwa panthawi ya kuwonongeka kwa maselo ofiira a magazi (maselo a magazi omwe ali ndi udindo wonyamula mpweya) moyo wonse ndipo amachotsedwa mosavuta m'thupi mothandizidwa ndi chiwindi. Koma mwa khanda lobadwa kumene, ilo, mofanana ndi machitidwe ena ambiri a m’thupi, silinakhwime mokwanira, kotero kuti chiwindi cha mwanayo sichikhalabe ndi michere yokwanira yochiphwanya ndi kuchitulutsa. Ndipo mlingo wa hemoglobin m'magazi a mwana wobadwa kumene ndi wokwera kwambiri. Zotsatira zake, bilirubin imadziunjikira m'magazi, ndipo khungu la mwana wakhanda limasanduka lachikasu. Zoyera zamaso zimathanso kuipitsidwa.
Panthawi imodzimodziyo, mwanayo amamva bwino. Ichi ndi otchedwa zokhudza thupi jaundice akhanda, amene safuna mankhwala ndipo kwathunthu kutha kumapeto kwa mwezi woyamba wa moyo. Koma palinso pathological jaundice mu akhanda. Izi ndizovuta kwambiri zomwe zingakhale ndi zotsatira zoipa kwa mwanayo. Chotero jaundice amafuna kuvomerezedwa chithandizo.
Zomwe zimayambitsa jaundice mwa ana obadwa kumene
Mosiyana ndi zokhudza thupi, matenda jaundice zambiri akufotokozera mu maola oyambirira mwana wabadwa. Pakhoza kukhala mkodzo wakuda ndi kusinthika kwa ndowe, kuchepa magazi, ndi khungu lotuwa. Pa nthawi yomweyi, mlingo wa bilirubin ndi wokwera kwambiri - pamwamba pa 256 μmol mwa ana obadwa pa nthawi, makanda obadwa msanga - pamwamba pa 171 μmol.
"Pathological jaundice ikhoza kuyambitsidwa ndi zifukwa zingapo," akutero katswiri wa ana Anna Levadnaya, Candidate of Medical Sciences, wolemba blog wokhudza matenda a ana. - Chofala kwambiri ndi kuwonjezereka kwa hemoglobini chifukwa cha mkangano wa Rhesus kapena mkangano wamtundu wa magazi pakati pa mayi ndi mwana. Komanso, chifukwa cha jaundice kungakhale matenda a chiwindi kapena matenda a excretion ya ndulu m`matumbo. Kuonjezera apo, jaundice ikhoza kukhala chizindikiro cha matenda, hypothyroidism (chifukwa cha kuchepa kwa chithokomiro), polycythemia (kuwonjezeka kwa maselo ofiira a magazi m'magazi), kutsekeka kwa m'mimba, kapena pyloric stenosis (uku ndi kuperewera kobadwa nako). mbali ya m'mimba isanalowe m'matumbo, zomwe zimapangitsa kuti zikhale zovuta kuti chakudya chidutse). mu izo). Zitha kuchitika ndi mankhwala ena komanso pazifukwa zina.
Komanso, pali jaundice mwa ana obadwa kuchokera mkaka wa m'mawere, pamene mlingo wa bilirubin mwa mwana amawuka chifukwa cha kuyamwa kwa mahomoni ena omwe ali mu mkaka wa mayi m'thupi la mwanayo. Jaundice imeneyi imatha mpaka masabata 6. Ngati, HB itathetsedwa kwa masiku 1-2, mlingo wa bilirubin umayamba kuchepa, ndipo chikasu chimatha, ndiye kuti matendawa amapangidwa. Koma ndi mphamvu zabwino, kuthetsa kuyamwitsa sikofunikira, kumayambiranso pambuyo pa masiku 1-2. Panthawi yopuma, mayi ayenera kufotokoza maganizo ake kuti apitirize kuyamwitsa pamlingo wofunikira.
Chithandizo cha jaundice mwa ana obadwa
zokhudza thupi jaundice akhanda, monga tanenera, sikutanthauza mankhwala. Nthawi zina madokotala a ana amalangiza kuwonjezera ana otere ndi madzi, koma ngati kuyamwitsa kukhazikitsidwa ndi kugwiritsa ntchito supuni, osati botolo.
Ponena za pathological jaundice wakhanda, pamafunika chithandizo chovomerezeka, chomwe chimaperekedwa ndi dokotala.
Chithandizo chothandiza kwambiri cha matendawa masiku ano ndi phototherapy. Kuti muchite izi, gwiritsani ntchito nyali yapadera yokhala ndi "buluu" kuwala: mothandizidwa ndi cheza cha ultraviolet, bilirubin imasweka ndipo imachotsedwa m'thupi la wakhanda ndi mkodzo ndi ndowe. Mphamvu ndi nthawi ya phototherapy zimadalira kulemera kwa thupi la mwana pa kubadwa ndi mlingo wa bilirubin, amene nthawi zonse kuyang'aniridwa. Monga lamulo, magawo a maola atatu pansi pa nyali amalembedwa ndi kupuma kwa maola 2-3. Mwana wakhanda ayenera kuvula, koma maso ayenera kutetezedwa, anyamata amakhalanso ndi maliseche.
Mu milandu ya neonatal jaundice, pamene moyo wa mwanayo uli pachiwopsezo, kuikidwa magazi kungaperekedwe.
- Ndikofunika kuzindikira kuti tsopano akatswiri ambiri amavomereza kuti kuikidwa kwa sorbents, mankhwala monga phenobarbital, Essentiale, LIV-52, kuthetsa kuyamwitsa, UV (kuwonjezera magazi kwa ultraviolet), electrophoresis kapena kulowetsedwa kwambiri kwa jaundice sikuthandiza ( ndi phenobarbital komanso osatetezeka) - akutero Anna Levadnaya.
Zotsatira za jaundice mwa ana obadwa kumene
The zokhudza thupi jaundice akhanda, monga taonera kale, amadutsa palokha ndipo alibe zotsatira zoipa pa thanzi la mwana. Koma zotsatira za pathological jaundice mwa mwana wakhanda zingakhale zovuta kwambiri, makamaka ngati chithandizo sichinayambe pa nthawi yake.
- Kukwera kwambiri kwa bilirubin m'magazi kungayambitse kuwonongeka kwa ubongo, - anatero Anna Levadnaya. - Monga lamulo, izi zimachitika mwa ana omwe ali ndi matenda a hemolytic malinga ndi Rh factor, ndi kuwonjezeka kwa bilirubin pamwamba pa 298-342 μmol / l. Ndipo kuchuluka kwa bilirubin kumawonjezera chiopsezo cha encephalopathy.
Kupewa jaundice mwa obadwa kumene
Kupewa kwabwino kwa jaundice wakhanda ndi moyo wathanzi kwa mayi pa nthawi ya mimba, kusiya zizolowezi zoipa, zakudya zabwino.
Kuyamwitsanso ndikofunikira kwambiri. Mkaka wa amayi ndi chakudya chabwino kwambiri cha mwana wakhanda, ndi wosavuta kugaya, matumbo amalimbikitsidwa mofulumira, amakhala ndi microflora yopindulitsa, ndipo ma enzyme ofunikira amapangidwa. Zonsezi zimathandiza thupi la wakhanda kupirira jaundice mofulumira komanso mogwira mtima.