Pamene matenda a mwana asanabadwe (ultrasound, amniocentesis) amasonyeza kuti mwanayo ali ndi vuto lalikulu kapena kuti kupitiriza kwa mimba kumaika pangozi moyo wa mayi wapakati, akatswiri azachipatala amapereka kwa okwatirana kuti athetse mimba (kapena kuthetseratu mimba) . IMG imayang'aniridwa mosamalitsa ndikuyendetsedwa ndi nkhani L2213-1 ya Public Health Code (1). Motero, malinga ndi lamuloli, “Kuthetsa mimba mwaufulu kungathe, pa nthawi ina iliyonse, ngati madokotala aŵiri a m’gulu la magulu osiyanasiyana atsimikizira, gululi litapereka lingaliro lake lauphungu, mwina kuti kupitiriza kwa mimbayo kumaika pangozi yaikulu. thanzi la mkazi, ndiko kunena kuti pali kuthekera kwakukulu kuti mwana wosabadwa adzavutika ndi chikhalidwe cha mphamvu yokoka yomwe imadziwika kuti ndi yosachiritsika panthawi ya matenda. “

Choncho lamulo silimayika mndandanda wa matenda kapena zolakwika zomwe IMG imaloledwa, koma zikhalidwe zoyankhulirana ndi gulu lamagulu osiyanasiyana omwe adzabweretsedwe kuti afufuze pempho la IMG ndi kupereka mgwirizano wake.

Ngati IMG ifunsidwa kuti ikhale ndi thanzi la mayi woyembekezera, gululo liyenera kusonkhanitsa anthu osachepera 4 kuphatikiza:

• membala wa gynecologist-obstetrician wa multidisciplinary prenatal diagnosis center
• dokotala wosankhidwa ndi mayi wapakati
• wothandiza anthu kapena katswiri wa zamaganizo
• katswiri wa chikhalidwe chimene mkazi ali nacho

Ngati IMG ifunsidwa za thanzi la mwanayo, pempholo limawunikidwa ndi gulu la multidisciplinary prenatal diagnosis center (CPDPN). Mayi woyembekezera atha kupempha dokotala yemwe wasankha kutenga nawo gawo pazokambirana.

Nthawi zonse, kusankha kuthetsa mimba kapena ayi kumakhala ndi mayi wapakati, yemwe ayenera kuti adadziwitsidwa kale za deta yonse.

Masiku ano, ndizosowa kuti IMG ichitike chifukwa cha thanzi la mayi wapakati. Malinga ndi lipoti la Multidisciplinary Centers for Prenatal Diagnosis 2012 (2), 272 IMG inachitidwa pazifukwa za amayi motsutsana ndi 7134 pazifukwa za mwana. Zolinga za mwana wosabadwayo ndi monga matenda a majini, kusokonekera kwa chromosomal, malformation syndromes ndi matenda omwe angalepheretse kupulumuka kwa khanda kapena kuyambitsa imfa pakubadwa kapena zaka zake zoyambirira. Nthaŵi zina kupulumuka kwa mwanayo sikumakhala pachiwopsezo koma adzakhala wonyamula chilema chakuthupi kapena chanzeru. Izi ndizochitika makamaka pa trisomy 21. Malingana ndi lipoti la CNDPN, zolakwika kapena zolakwika za syndromes ndi zizindikiro za chromosomal zili pachiyambi cha 80% ya IMGs. Pazonse, pafupifupi 2/3 ya ziphaso za IMG pazifukwa za mwana wosabadwayo zimachitika 22 WA isanachitike, kutanthauza kuti panthawi yomwe mwana wosabadwayo sangathe, zikuwonetsa lipoti lomweli.

Kutengera nthawi yomwe ali ndi pakati komanso thanzi la mayi woyembekezera, IMG imachitidwa ndichipatala kapena opaleshoni.

Njira yachipatala imachitika m'magawo awiri:

• kutenga anti-progestogen kudzalepheretsa kugwira ntchito kwa progesterone, hormone yofunikira kuti mukhale ndi pakati
• Maola 48 pambuyo pake, makonzedwe a prostaglandin apangitsa kuti zitheke kuyambitsa kubereka mwa kupangitsa kukomoka kwa chiberekero ndikukulitsa khomo lachiberekero. Chithandizo chochepetsera ululu ndi kulowetsedwa kapena epidural analgesia chimachitidwa mwadongosolo. Mwana wosabadwayo amachotsedwa mwachibadwa.

Njira yothandizira imakhala ndi gawo lachikale la cesarean. Imasungidwa pakachitika ngozi kapena contraindication kugwiritsa ntchito njira yamankhwala. Kubereka mwachibadwa kumakhaladi mwayi nthawi zonse kuti ateteze mimba yomwe ingathe kubwera, popewa zilonda za m'mimba zomwe zimafooketsa chiberekero.

Muzochitika zonsezi, mankhwala ophera tizilombo amabayidwa pamaso pa IMG kuti athetse mtima wa fetal ndikupewa kupsinjika kwa fetal.

Mayeso a placenta ndi mwana wosabadwayo amaperekedwa pambuyo pa IMG kuti apeze kapena kutsimikizira zomwe zimayambitsa kubadwa kwa mwana wosabadwayo, koma chosankha choti achite kapena ayi chimakhala kwa makolo.

Kutsatira m'maganizo kumaperekedwa mwadongosolo kwa amayi ndi awiriwo kuti adutse muvuto lovutali la kuferedwa.

Ngati izo zikutsatiridwa bwino, kubadwa kwa nyini ndi sitepe yofunikira pazochitika za imfa iyi. Podziwa zambiri za chisamaliro chamaganizo cha maanjawa omwe akukumana ndi imfa yobereka, magulu ena oyembekezera amapereka ngakhale mwambo wozungulira kubadwa. Makolo angathenso, ngati angafune, kukhazikitsa ndondomeko ya kubadwa kapena kukonza maliro a mwanayo. Mayanjano nthawi zambiri amakhala othandiza kwambiri m'nthawi zovuta zino.