Zamkatimu
Kutsekeka kwa ntchito: mapewa dystocia ndi chiyani?
Panthawi yothamangitsidwa, zikhoza kuchitika kuti mapewa a mwanayo amamatira m'chiuno mwa mayi ngakhale kuti mutu wake uli kunja. Vuto losowa koma lalikulu pakubereka, dystocia iyi ndi vuto ladzidzidzi lomwe limafunikira njira yolondola yopewera mwana wakhanda popanda chiopsezo.
Kodi ntchito yolepheretsa ndi chiyani?
Greek Dys kutanthauza zovuta ndi tokos, kubereka, kulepheretsa kubereka ndiko komwe kumatchedwa kubereka kovuta, mosiyana ndi kubereka kwa eutocic, ndiko kuti, komwe kumachitika motsatira ndondomeko ya thupi.
Pali mitundu iwiri ikuluikulu ya dystocia: kutsekula m'mimba (kutsekula kwa chiberekero, khomo lachiberekero, khosi lopunduka kapena laling'ono kwambiri ...) Mavuto osiyanasiyanawa angafunikire kuphulika kwa nembanemba, kukhazikitsa kulowetsedwa kwa oxytocin, kugwiritsa ntchito zida (zokakamiza, makapu oyamwa), episiotomy, cesarean section, etc.
Mitundu iwiri ya mapewa dystocia
- Dystocia yabodza. Zomwe zimatchedwanso "kuvuta kwa mapewa", zimakhudza pakati pa kubadwa kwa 4 mpaka 5 mu 1000. Popanda bwino, mapewa a kumbuyo kwa khanda amagunda pubic symphysis.
- Dystocia weniweni. Choyipa kwambiri, chimakhudza pakati pa kubadwa kwa mwana m'modzi mu 1 ndi kubadwa kwa mwana m'modzi mu 4000 ndipo kumadziwika ndi kusagwirana kwa mapewa m'chiuno.
Kodi kuchiza mapewa dystocia?
Popeza mutu wa mwanayo watuluka kale, sizingatheke kubereka mwa opaleshoni. Palibe funso kukoka pamutu pake kapena kukanikiza mwamphamvu chiberekero cha mayi kuti amasule mofulumira kwambiri. Zochita izi zitha kukhala ndi zotulukapo zazikulu. Kuti amutulutse mofulumira kwambiri popanda chiopsezo, gulu lachipatala lili ndi mitundu ingapo ya njira zoberekera, zomwe zidzasankhidwa malinga ndi momwe zilili. Nawa otchuka kwambiri:
- Kuwongolera kwa Mac Roberts zimachitika ngati mapewa dystocia zabodza. Mayi wagona chagada, ntchafu zake zikulozera kumimba ndipo matako ali m'mphepete mwa tebulo loperekera. Hyperflexion iyi imapangitsa kukulitsa chigawo cha pelvis ndikulimbikitsa kuzungulira kwa mutu kuti musatseke phewa lakumbuyo. Nthawi 8 mwa 10, kuwongolera uku ndikokwanira kutsekereza zomwe zikuchitika.
- Kuwongolera kwa Jacquemier amagwiritsidwa ntchito pazochitika za dystocia yeniyeni ya mapewa kapena ngati kulephera kwa kayendetsedwe ka Mac Roberts. Njirayi imakhala yovutitsa kwambiri, pambuyo pochita episiotomy yayikulu kumbali ya msana wa fetal, kulowetsa dzanja mu nyini ya mayi kuti agwire dzanja la khanda lomwe likugwirizana ndi phewa lake lakumbuyo kuti atsike mkono wake ndikumasula mkono. phewa lina.
Zowopsa za shoulder dystocia
Ngati zimachitika zoona paphewa dystocia ndi chovuta kwambiri kuneneratu pa nthawi yobereka, madokotala Komabe azindikira angapo chiopsezo zinthu: fetal macrosomia, mwachitsanzo mwana woganiza. kupitirira 4 kg; kuchuluka; kunenepa kwambiri pa nthawi ya mimba ...
Zovuta za shoulder shoulder dystocia
Mapewa dystocia poyera wakhanda chiwopsezo cha kuthyoka kwa collarbone komanso kawirikawiri humers, komanso obstetric ziwalo za brachial plexus. Pali milandu yopitilira 1000 yakufa ziwalo chaka chilichonse chifukwa cha kuwonongeka kwa mitsempha ya brachial plexus. Anthu atatu mwa magawo atatu aliwonse amachira ndikuchira koma gawo lomaliza liyenera kuchitidwa opaleshoni. Mwamwayi, imfa za mwana wosabadwayo chifukwa cha asphyxia zomwe zimadza chifukwa cha shoulder dystocia zasowa kwambiri (4 mpaka 12 mwa 1000 yotsimikiziridwa ndi ma shoulder dystocia).
Mapewa a dystocia amathanso kuyambitsa zovuta za amayi, makamaka misozi ya khomo lachiberekero, kutuluka magazi panthawi yobereka, matenda, ndi zina.