Amapasa mimba amakhala ndi ndondomeko yovuta kwambiri ya njira yake. Azimayi onyamula ana awiri amayang'aniridwa ndi dokotala panthawi yonse ya mimba. Amayi oyembekezera amapatsidwa mankhwala apadera omwe amapangitsa kuti mimba ikhale yosavuta komanso kuchepetsa chiopsezo chopita padera. Ngakhale kumayambiriro kwa mimba, zizindikiro zimasonyeza momwe mungadziwire za mimba yotereyi.
Angapo mimba ndi chitukuko cha 2 kapena kuposa mwana m`mimba patsekeke.
Za mimba zambiri
Kuchuluka kwa kudziwika kwa mimba yambiri kumachokera ku 1.5-2.5%. Monga ulamuliro, mimba ndi 2 kapena kuposa mwana wosabadwayo chiwonjezeke mu mabanja amene mmodzi kapena makolo onse anabadwa mapasa / atatu. Matendawa nthawi zambiri amafalitsidwa kudzera mu mzere wa akazi. Posachedwapa, kuchuluka kwa mimba zambiri kwawonjezeka chifukwa chogwiritsa ntchito njira zothandizira kubereka. Kuthandizira kwina kumapangidwanso ndi kulera kwa mahomoni, pambuyo pakuthetsedwa komwe, nthawi zambiri ma oocyte 2 kapena kuposerapo amayamba kukhwima mu ovary. Pambuyo pake, amatha kukumana ndi 2 spermatozoa, zomwe zingayambitse kukula kwa mapasa a dichorionic diamniotic.
Mimba yambiri ndi chiopsezo chachikulu cha mimba ndi kubereka. Njira yotereyi imagwirizanitsidwa ndi chiwerengero chachikulu cha zovuta pa nthawi ya mimba ndi kubereka, komanso kufunikira kwapadera kwa gawo la caesarean. M'nthawi ya puerperal, chiberekero chomwe chinali chotalikirana kale chimachepa kwambiri kuposa pambuyo pa mimba ya singleton. Zotsatira zake, kuchuluka kwa matenda opatsirana ndi kutupa pambuyo pobereka kumawonjezeka. Kupambana kwa maphunziro ndi nthawi yake yomaliza ya gestational ndondomeko zimadalira, mbali imodzi, pa mkhalidwe wa thupi la mayi ndi chorionicity wa mapasa, ndi Komano, pa Luso la madokotala amene amayang'anira mimba ndi kubereka.
Malinga ndi malangizo kuchipatala, ndi mimba angapo, m`pofunika kudziwa mlingo wa chorionality ndi amnionality. Tiyeni tiwone chomwe icho chiri.
- Chorion ndi placenta yamtsogolo. Njira yabwino kwambiri ndi pamene mwana aliyense ali ndi chorion yake. Izi zimapatsa chakudya chamoyo chomwe chikukula ndipo chimayang'anira njira za metabolic.
- Amnion ndi nembanemba ya fetal yomwe imapanga thumba la amniotic. Yotsirizira mkati imadzazidwa ndi amniotic madzimadzi (amniotic fluid). Ngati mwana aliyense ali ndi amnion yake ndi latuluka, ndiye kuti mimba yoteroyo imakhala ndi chiopsezo chochepa cha mimba poyerekeza ndi mapasa a monochorionic monoamniotic.
Ndi mimba zambiri, mafupipafupi a ultrasound anakonzekera ndi dongosolo la kukula kwake kuposa ndi mimba ya singleton. Izi ndi zofunika kuti msanga matenda enieni obstetric mavuto, amene angathe kuchitika kokha ndi 2 kapena kuposa fetus mu chiberekero. Chiwerengero cha kuwunika ultrasounds zimadalira chorionicity wa fetus.
Features wa mimba mapasa
Pali mitundu iwiri ya mimba yotere: monozygotic ndi dzira lawiri. Mtundu uliwonse uli ndi makhalidwe ake, omwe ndi ofunika kuganizira ponyamula ana.
Pali mitundu iwiri ya mimba yotere, iliyonse ili ndi makhalidwe ake:
- Mtundu wa dzira limodzi. Pambuyo pa umuna, dzira lachikazi limagawidwa m'magawo ofanana. Chotsatira chake, ana amabadwa mofanana: ndi amuna kapena akazi okhaokha, amafanana kwambiri ndi maonekedwe, ali ndi zizindikiro zofanana, komanso zizolowezi zofanana ndi matenda. Izi zimachitika chifukwa cha kuphatikizika kwa ma jini m'thupi la ana.
- Mtundu wa nkhope ziwiri. Kuti mimba yotereyi ichitike, m’pofunika kuti mkazi akhale ndi mazira awiri nthawi imodzi, amene amakumana ndi umuna. Ana oterowo sali ofanana kwambiri kwa wina ndi mzake, akhoza kukhala ndi makhalidwe osiyanasiyana komanso mitundu yosiyanasiyana ya majini.
Mtundu wachiwiri wa mimba ndi wochuluka kwambiri ndipo uli ndi makhalidwe osiyanasiyana. Ndi mimba yoteroyo, kugonana kwa ana kumakhala kosiyana.
Kuwonetsa zizindikiro za mimba ndi mapasa
Zizindikiro za mimba iyi ndi:
- Toxicosis imadziwonetsera mwachangu, nthawi zambiri m'masiku oyamba akuchedwa;
- Chizungulire;
- Kukhumudwa kumakula kwambiri ndipo kumabwera msanga;
- Kuthekera kwa kuzindikira mimba ndi mayeso kumayambiriro kwa kuchedwa kumawonjezeka. Mzere wachiwiri ukhoza kuwoneka kale m'masiku oyamba;
- Kukula kwa m'mimba kumaposa zachilendo;
- Popereka magazi kwa hCG, mitengo yapamwamba imazindikiridwa.
- Kunenepa kumakhalanso kofulumira;
Zimakhala zovuta kutchula mawonekedwe a mimba yotereyi, chifukwa imagwirizana kwambiri ndi zomwe zili ndi mimba yabwino, koma kusiyana kwawo kwakukulu ndi kuuma kwawo kwakukulu.
Mimba yotereyi imakhala yovuta kwambiri kwa thupi la mkazi kuposa nthawi zonse.
Mwa zovuta zomwe zimachitika nthawi zambiri, zotsatirazi ndizofala kwambiri:
- Mavuto a m’mapapo ndi mtima. Chifukwa cha kuwonjezeka kwakukulu kwa chiberekero, ntchito za ziwalozi zimawonongeka, choncho mayi wapakati ayenera kuyang'aniridwa ndi katswiri.
- Kupuma pang'ono. Chifukwa cha mavuto a m'mapapo ndi mtima, komanso kuwonjezeka kwa kulemera kwake, amayi amavutika ndi kupuma kwakukulu, ndipo zimakhala zovuta kuti azichita ntchito iliyonse.
- Kutopa. Zimachitika pazifukwa zomwezo. Atsikana omwe ali ndi pakati amapasa nthawi zambiri alibe mphamvu zogwirira ntchito zapakhomo kapena ntchito zina.
- Pakhoza kukhalanso mavuto ndi dongosolo la excretory la thupi. Chifukwa cha kuwonjezeka kwa kukula kwa chiberekero, kudzimbidwa ndi kufunitsitsa kukodza pafupipafupi kungawonekere.
Chifukwa cha zovuta zotere, dokotala yemwe amayang'aniridwa ndi mtsikana wapakati ayenera kusamala kwambiri. Komanso, mayi woyembekezerayo ayenera kuwunika momwe alili.
Ngakhale zingakhale zovuta kutenga pakati ndi ana awiri, ndi chisamaliro choyenera, makanda adzabadwa athanzi. Azimayi obereka ana awiri akhoza kubereka okha kapena kuchitidwa opaleshoni. Nthawi zina njira yachiwiri ndi yosapeŵeka chifukwa cha malo olakwika a ana m'mimba kapena pazifukwa zina. Pa mimba, mkazi ayenera kutenga mavitamini kuthandiza kulimbikitsa chitetezo cha m`thupi la ana ake, komanso kuchepetsa chiopsezo kukhala ndi zilema kubadwa mwa iwo.