Kukhala ndi mwana ndikukonzekera. Asanabadwe mwana, izo ndithudi tikulimbikitsidwa kuchita ulendo preconceptional kuti aike mwayi onse kumbali yake kukhala ndi pakati ndi kukhala ndi mimba popanda mavuto. Yang'anani pa kufunikira ndi zomwe zili mu kuyezetsa kwapadera kwa thanzi la amayi m'tsogolomu.

Kuyezetsa thanzi musanayambe ndondomeko ya mimba kumakupatsani mwayi wopeza zinthu zomwe zingakhudze kubereka, kuti muyambe kukhala ndi pakati komanso kuti mudziwe vuto lomwe lingakhalepo kuti mimbayo ingakule. Mwachidule, ndi kubweretsa pamodzi mikhalidwe yonse kuti atenge mimba komanso kuti mimbayi ipite bwino momwe zingathere.

Kuwunika koyambirira kumalimbikitsidwa ndi Haute Autorité de Santé (1) kwa amayi onse omwe akukonzekera kukhala ndi mwana. Ndikofunikira pakakhala vuto lalikulu lachiberekero panthawi yomwe ali ndi pakati kapena mwana akudwala matenda oopsa. Kukambirana uku kutha kuchitidwa ndi dokotala, gynecologist kapena mzamba, ndipo kuyenera kuchitika musanayambe "kuyesa kwa mwana", makamaka pamaso pa abambo amtsogolo.

Kuyendera koyambiriraku kumaphatikizapo zigawo zosiyanasiyana:

• Un mayeso onse (kutalika, kulemera, kuthamanga kwa magazi, zaka).

Chisamaliro chapadera chimaperekedwa pakulemera chifukwa kunenepa kwambiri kumatha kuchepetsa chonde ndikuwonjezera chiopsezo cha zovuta pa nthawi yapakati. Momwemonso, kuwonda kwambiri kumatha kusokoneza chonde. Ngakhale musanaganizire za mimba, chithandizo chopatsa thanzi chingaperekedwe.

• kufufuza kwachikazi

Kuwona ngati chiberekero ndi thumba losunga mazira ndi zabwinobwino, palpation wa mawere. Pakalibe smear wosakwana zaka 3, smear imachitika ngati gawo lowunika khansa ya pachibelekero (2).

• kuphunzira za mbiri yobereka

Pakachitika vuto pa nthawi ya mimba yapita (kuthamanga kwa magazi, matenda a shuga, matenda a shuga, kubereka msanga, kuchepa kwa kukula mu utero, kuperewera kwa fetal, imfa mu utero, ndi zina zotero), njira zomwe zingatheke zingatheke kuti zisadzabwerenso panthawi yomwe ali ndi pakati.

• zosintha pa mbiri yachipatala

Pakakhala matenda kapena mbiri ya matenda (matenda amtima, khunyu, matenda a shuga, matenda oopsa, kupsinjika maganizo, khansa ya chikhululukiro, ndi zina zotero), m'pofunika kufufuza zotsatira za matendawa pa kubereka ndi mimba komanso pa iwo. wa mimba pa matenda, komanso pa mankhwala ndi atengere pakufunika.

• phunziro la mbiri ya banja

Pofuna kufufuza matenda obadwa nawo (cystic fibrosis, myopathies, hemophilia ...). Nthawi zina, kufunsira kwa majini kumalimbikitsidwa kuti awone kuopsa kwa mwana wosabadwa, mwayi wopezeka ndi matenda ndi chithandizo.

• kuyezetsa magazi

Kukhazikitsa gulu la magazi ndi rhesus.

• kuwunika kwa katemera

Kudzera mu mbiri ya katemera kapena mbiri yaumoyo. Kuyezetsa magazi kumatengedwanso kuti ayang'ane katemera ku matenda osiyanasiyana opatsirana: rubella, hepatitis B ndi C, toxoplasmosis, chindoko, HIV, nkhuku. Ngati palibe katemera wa rubella, tikulimbikitsidwa kulandira katemera mimba yomwe ikukonzekera (3). Kwa anthu opitilira zaka 25 omwe sanalandire katemera wa pertussis, kugwira ntchito kumatha kuchitidwa mpaka zaka 39; Ndikokulimbikitsidwa kwa maanja omwe ali ndi dongosolo la makolo mimba isanayambe (4).

• un kukayezetsa mano Amalangizidwanso asanatenge mimba.

Paulendo woyembekezera usanakhale woyembekezera, sing'anga aziyang'ananso za moyo wa banjali kuti adziwe zomwe zingayambitse kubereka ndi kutenga pakati, ndikupereka malangizo kuti achepetse. . Zodziwika bwino:

• kuletsa kumwa mowa kuyambira nthawi yoyembekezera
• kusiya kusuta fodya kapena mankhwala osokoneza bongo
• pewani kudziletsa
• kuchepetsa kukhudzana ndi mankhwala

Ngati palibe katemera wa toxoplasmosis, mkaziyo ayenera kusamala kuyambira nthawi yoyembekezera: kuphika nyama yake mosamala, kupewa kudya zakudya zokhala ndi dzira yaiwisi, zinthu zopangidwa ndi mkaka waiwisi (makamaka tchizi), yaiwisi, nyama zoziziritsa zamchere kapena zosuta, sambani zipatso ndi ndiwo zamasamba zomwe mukufuna kudyedwa zosaphika, sambani m'manja bwino mukamaliza kulima, perekani zinyalala za mphaka kwa mnzako.

Kuyendera koyambirira kumeneku kumakhala mwayi kwa dokotala kuti apereke folate supplementation (kapena folic acid kapena vitamini B9) chifukwa chosowa chimagwirizana ndi mwana wosabadwayo ndi chiopsezo chowonjezeka cha neural chubu kutseka abnormalities (AFTN). Kuti mupewe zolakwika zazikuluzikuluzi, kuwonjezera kumalimbikitsidwa pamlingo wa 0,4 mg / tsiku. Izi ziyenera kuyambika mayiyo akangofuna kukhala ndi pakati ndipo azipitirira mpaka masabata 12 a bere. Kwa amayi omwe ali ndi mbiri ya ana obadwa kumene kapena obadwa kumene omwe ali ndi AFTN kapena omwe amathandizidwa ndi mankhwala ena a antiepileptic (omwe angayambitse kuchepa kwa folate), kuwonjezera 5 mg / tsiku ndikulimbikitsidwa (4).