Malinga ndi kutanthauzira kwa WHO, kubadwa kwa mwana akufa ndi "kufa kwa chinthu chomwe chimapangidwa ndi pakati pomwe imfayi idachitika asanachotsedwe kapena kutulutsidwa kwathunthu kwa thupi la mayi, mosasamala kanthu za utali wa bere. Imfa ikuwonetsedwa ?? ndikuti pambuyo podzipatula, mwana wosabadwa sapuma kapena kuwonetsa chisonyezo china chamoyo monga kugunda kwa mtima, kupindika kwa umbilical kapena kupindika kokwanira kwa minofu yomwe ikutsatiridwa ndi chifuniro ". WHO yatanthauziranso gawo lothandiza: masabata 22 a amenorrhea (WA) omalizidwa kapena kulemera kwa 500 g. Timalankhula zaimfa ya mwana wosabadwa mu chiberekero (MFIU) imfayi ikawonedwaÌ ?? isanafike nthawi yantchito, mosiyana ndi kufa kwa ubongo, komwe kumachitika chifukwa chakumwalira panthawi yogwira ntchito.

Pokhala ndi ana 9,2 a ana opanda moyo pa kubadwa kwa 1000, France ili ndi mwana wobadwa kwambiri kuposa onse ku Europe, ikuwonetsa lipoti la ku Europe lazaumoyo wobadwa nawo EURO-PERISTAT wa 2013 (1). Pofalitsa atolankhani (2) yokhudzana ndi zotsatirazi, a Inserm akunena kuti munthu wamkuluyu atha kufotokozedwa ndikuti 40 mpaka 50% ya kubadwa kwa ana ku France kumachitika chifukwa chakutha kwa mimba (IMG), chifukwa cha "ndondomeko yothandiza kwambiri yowunika zovuta zobadwa nazo komanso kuzengereza mochedwa kwa IMG". Kuyambira masabata makumi awiri ndi awiri, feteleza amachitidwa pamaso pa IMG kuti apewe kuvutika kwa mwana. Chifukwa chake IMG imatsogolera kubadwa kwa mwana "wobadwa wakufa".

RHEOP (Register of Child Disability and Perinatal Observatory) (3), yomwe imalemba kubadwa kwa ana obadwa kumene ku Isère, Savoie ndi Haute-Savoie, chaka cha 2011 ikunena zakubadwa kwa 7,3, 3,4 ‰, kuphatikiza 3,9 ‰ chifukwa chobadwira mwadzidzidzi (MFIU) ndi XNUMX ‰ choberekera mwana (IMG).

Pofuna kuyesa kufotokoza chomwe chimayambitsa kufa kwa mwana mu chiberekero, kuwunika kumachitika mwadongosolo. Zimaphatikizapo osachepera (4):

• histological Kupenda latuluka;
• Autopsy of the fetus (atavomereza wodwalayo);
• kuyesa kwa Kleihauer (kuyesa magazi kuyeza kuchuluka kwa maselo ofiira a mwana wosabadwayo omwe amapezeka m'maselo ofiira a amayi);
• kusaka ma agglutinins osasamba;
• ma serologies a amayi (parvovirus B19, toxoplasmosis);
• cervico-vaginal ndi placental matenda swabs;
• kufunafuna antiphospholipid antibody syndrome, systemic lupus, mtundu 1 kapena 2 matenda ashuga, dysthyroidism.

Zomwe zimayambitsa MFIU ndi izi:

• vuto la vasculo-placental: retro-placental hematoma, toxemia, pre-eclampsia, eclampsia, matenda a HELLP, kukha mwazi kwa amayi am'mbuyo, malupu am'mimbamo ndi zovuta zina zoyikapo;
• matenda am'mapulogalamuwa: chingwe (chingwe cholozera, chingwe pakhosi, mfundo, kulowetsa kokongola, kutanthauza kuti chingwe cholowetsedwa m'mimbamo osati placenta), amniotic fluid (oligoamnios, hydramnios, chotupa cha nembanemba);
• vuto la fetal anomal: kubadwa kosakhazikika, autoimmune hydrops edema (generalized edema), matenda opatsirana mwazi, adachedwa;
• kuchepa kwa intrauterine;
• chifukwa chopatsirana: chorioamniotic, cytomegalovirus, toxoplasmosis;
• Matenda a amayi: matenda ashuga omwe sanakhazikike kale, matenda a chithokomiro, kuthamanga kwa magazi, lupus, cholestasis ya mimba, kugwiritsa ntchito mankhwala osokoneza bongo, matenda a chiberekero (mbiri ya kutuluka kwa chiberekero, kufooka kwa chiberekero cha septum), matenda a antiphospholipid;
• zoopsa zakunja panthawi yoyembekezera;
• kubanika kapena kupwetekedwa mtima pobereka.

M'milandu 46%, kumwalira kwa mwana wosabadwa sikudziwikabe, komabe, imafotokoza RHEOP (5).

Pambuyo pozindikira kuti imfa ya fetus mu utero, mankhwala osokoneza bongo amaperekedwa kwa mayi wofunika kuti akwaniritse ntchito. Kuthamangitsidwa kwa khanda kudzera njira ya abambo nthawi zonse kumakondera gawo lakubisalali.

Thandizo la zamaganizidwe lilipo kuti lithandizire banjali kuthana ndi zowawa zomwe zimachitika pakubereka. Chithandizochi chimayamba mwana akamwalira kulengeza, kuphatikizapo kusankha mawu. Makolo amafunsidwa kuti azikambirana ndi mzamba yemwe ali ndi vuto lakufa msanga kapena katswiri wazamisala. Kodi akufuna kumuwona mwanayo, kumunyamula, kumuveka, kapena kusamutcha dzina? Zili kwa makolo kupanga zisankho zomwe ndi gawo lofunikira pakumva chisoni kwawo. Awiriwo amakhalanso ndi masiku 10 atabadwa kuti asankhe kupatsa mwana wawo maliro ndi kumuika m'manda, kapena kupita nawo kuchipatala kuti akawotche.

Maliro a Perinatal ndi maliro amodzi: a munthu yemwe sanakhaleko, kupatula m'mimba mwa amayi ake. Malinga ndi kafukufuku waku America (6), kuopsa kwa kukhumudwa mwana akabadwa atha kupitilira zaka zitatu atabereka. Kutsata kwamalingaliro kumalimbikitsidwa, monga momwe angathandizire kuchokera kumagulu othandizira ndi mabungwe.

Lingaliro loti "mwana wobadwa wopanda moyo" lidawonekera koyamba m'malamulo aku France mu 1993. Kuyambira pamenepo, lamuloli lakhala likusintha kangapo. Asanalamulidwe n ° 2008-800 ya Ogasiti 20, 2008, mwana m'modzi m'modzi yekha wopitilira milungu 22 adakhalapo pokhudzana ndi boma. Kuyambira pano, chiphaso chobadwira chitha kuperekedwa. pamaso pa 22 SA (koma pambuyo pa 15 SA) popemphedwa ndi makolo. Pambuyo pa mawuwa, imangoperekedwa.

Kalatayi ikuthandizani kukhazikitsa "zochita za mwana neÌ ?? opanda moyo ”zomwe zimapatsa makolo mwayi, ngati angafune, kupatsa mwana wawo dzina limodzi kapena awiri ndikulilemba m'buku lawo la mabanja, kapena kukhazikitsa limodzi ngati alibe. osati pano. Kumbali inayi, palibe dzina labanja kapena cholumikizira chomwe chingaperekedwe kwa mwana wobadwa kumeneyu; choncho si munthu wovomerezeka. Mophiphiritsa, komabe lamuloli likuwonetsa gawo lopita patsogolo lakuzindikira ana obadwa ngati munthu wamunthu, chifukwa chake kulira ndi kuzunzika komwe kwawazungulira. Ndizofunikanso kuti awiriwa azindikire ngati ali "kholo".

Pobereka asanakwane milungu 22, mayiyu sangapindule ndi tchuthi cha umayi. Dokotala atha kumuletsa kuyimitsidwa pantchito ndikumupatsa ufulu wolipidwa ndi Health Insurance.

Pobereka pambuyo pa masabata 22, mayiyu amapindula ndi tchuthi chokwanira cha umayi. Mimbayo iyeneranso kukumbukiridwa ndi chitetezo cha anthu mukawerengetsa tchuthi cha amayi oyembekezera.

Abambo azitha kupindula ndi ndalama zochoka kubanja tsiku lililonse, popereka chithunzi cha mwana wopanda moyo komanso chiphaso chobereka mwana wobadwa atamwalira komanso wokhoza kuchita.

Makolo atha kupindula ndi bonasi ya kubadwa (malinga ndi zofunikira) pokhapokha kutha kwa mimba kutachitika kuyambira tsiku loyamba la mwezi wotsatira mwezi wachisanu wa mimba. Ndikofunikira kuti pakhale umboni woti ali ndi pakati patsikuli.

Pankhani ya misonkho, ndizovomerezeka kuti ana omwe adabadwa mchaka cha misonkho komanso omwe adabereka malo Ì € kukhazikitsidwa kwa mwana wakhanda ?? zopanda moyo zimagwiritsidwa ntchito kudziwa kuchuluka kwa mayunitsi.