Fistula m'kamwa mwa akuluakulu

Fistula m'kamwa mwa akulu kapena ana ndi mnzake wa kutupa kwa purulent m'dera la dzino lodwala XNUMX. Izi ndizomwe zimateteza thupi, chizindikiro chomwe chimafuna chisamaliro ndi chithandizo chamsanga, mwinamwake zotsatira zoopsa zomwe zimawopseza thanzi komanso ngakhale moyo sizikhala nthawi yayitali.

Kodi fistula ndi chiyani

Imeneyi ndi ndime yomwe ili ndi epithelium, ndikugwirizanitsa cholinga cha kutupa komwe kunapangidwa pa muzu wa dzino ndi pakamwa pawokha. Ntchito yake ndikuwonetsetsa kutuluka kwa mafinya kuchokera kumalo otupa. Kukula kwa fistula kumachitika pang'onopang'ono komanso mosasintha.

Ngati cholinga cha kutupa kwa purulent kwapangidwa, ndiye kuti pakapita nthawi, kuchuluka kwake kumawonjezeka, choncho, kupanikizika kwa minofu yoyandikana nayo, kuphatikizapo fupa, kumawonjezeka. Mafinya akuyang'ana njira yotulukira ndipo amasunthira kumalo osakanizidwa pang'ono, kupanga njira yake. Kuchokera mu makulidwe a nsagwada, mafinya amayesetsa pansi pa periosteum, ndipo umu ndi momwe chiphuphu chaching'ono chimapangidwira. Odwala amatha kuona chotupa pa chingamu chokhala ndi nsonga yoyera.

Zochitika zina zitha kuchitika molingana ndi zochitika ziwiri.

Ngati pazifukwa zina, mafinya sangathe kudzipezera okha njira ndikudutsa mu periosteum ndi mucous nembanemba, ndiye kuti periostitis imayamba, yomwe imadziwika kuti "flux". Zizindikiro zoyenerera zimawonekera: kupweteka kwakukulu, kutchulidwa kwa edema, komwe kumaphwanya mawonekedwe a nkhope, ubwino wambiri ukhoza kuwonjezereka, ndipo kutentha kumawonjezeka.

Ngati mafinya apeza njira yotulukira, ndiye kuti odwala amawona fistula. Mukakanikiza malowa, mafinya amatuluka - ndipo panthawiyi zizindikiro zonse zimatha. M'kupita kwa nthawi, pamene kutupa kwa purulent kutha, fistula ikhoza kuchedwa, komabe, ngati chifukwa chachikulu cha mapangidwe ake sichinachiritsidwe, chikhoza kupangidwanso panthawi yowonjezereka.

Zomwe zimayambitsa fistula m'kamwa mwa akuluakulu

Chifukwa chachikulu komanso chofala kwambiri ndi kutupa kwa purulent komwe kwapanga pamwamba pa mizu ya dzino, ndiko kuti, apical periodontitis. Komanso, periodontitis ndi vuto la caries, lomwe silinachiritsidwe pakapita nthawi. Komabe, pali zifukwa zina zingapo zomwe zingayambitse kutupa kwa purulent:

• chithandizo chamankhwala chamizu za pulpit, pamene iwo sanasindikizidwe kwathunthu, osakonzedwa mosamala ndipo matendawa adakhalabe mwa iwo, kapena njira imodzi inaphonya, kotero ngakhale chithandizo cham'mbuyomu sichimapatula mapangidwe a kutupa m'tsogolomu.
• kuvulala kwakukulu kwakanthawi, mwachitsanzo, kuthyoka kwa mizu kapena kuphulika, monga vuto la kudzazidwa kwa mizu - kuvulala kotereku kumatsegula njira ya matenda komanso kumapangitsa kuti pakhale njira yotupa.

Zizindikiro za fistula m'kamwa mwa akuluakulu

Zizindikiro za fistula pamphuno mwa akuluakulu zimachepetsedwa kuti apange "tubercle", "pimple" monga momwe odwala amatchulira, fungo losasangalatsa ndi kukoma mkamwa ndi khalidwe. Ululu mwina kulibe, monga mafinya wapeza njira ndipo si compress wandiweyani maukonde mitsempha ziwiya. Komabe, odwala ena amawona kuoneka kwa zowawa pang'ono poluma.

Ndikofunika kwambiri kulankhula za zizindikiro zomwe zimatsogolera fistula pamphuno mwa akuluakulu. Popeza kuti kawirikawiri, chifukwa chake ndi apical periodontitis, zizindikiro zotsatirazi zimawonekera:

• dzino likundiwawa kwambiri, lomwe limakulitsidwa ndi kuluma;
• kukula ndi kuwawa kwa ma lymph nodes a submandibular;
• kutupa ndi kupweteka kwa kuwonetsera kwa muzu wa causative dzino;
• maonekedwe a kukoma kosasangalatsa ndi fungo lochokera mkamwa.

Zizindikiro zoterezi zingawonekere ngakhale dzino lakhala likugwiritsidwa ntchito kale, pali kudzazidwa kwakukulu kapena ngakhale korona. Koma fistula ikangoyamba, chithunzi chachipatala chimachotsedwa: ululu umatha, kupweteka pang'ono kokha kumapitirira pamene kuluma, ndiyeno osati nthawi zonse.

Chithandizo cha fistula pa m`kamwa akuluakulu

Popanga njira zamankhwala, ma nuances ambiri amaganiziridwa: ngati dzino lidachitidwa kale, momwe mizu ya mizu ilili, kuwonongeka kwa dzino, ndi zina zambiri, komanso zifukwa zopangira fistula. m'kamwa mwa akuluakulu.

Chithandizo cha periodontal. Cholinga chachikulu cha chithandizo ndikuletsa kuyang'ana kwa kutupa kumbuyo kwa nsonga ya muzu, kuchotsa tizilombo toyambitsa matenda mu ngalande ya muzu, tizilombo toyambitsa matenda ndi kudzazidwa kwapamwamba kwa ngalande, ndipo, ndithudi, kubwezeretsa mawonekedwe a anatomical ndi kukhulupirika kwa dzino. Chithandizo choterocho chingatenge nthawi yoposa tsiku limodzi, ndipo ngakhale mwezi umodzi.

Ngati mudakhalapo kale ndi endodontic chithandizo. Zovuta panthawi yodzaza ngalande, mwatsoka, si zachilendo: nthawi zina zinthu zodzaza sizingabweretsedwe pamutu wa mizu chifukwa cha zovuta zowonongeka za ngalande, kutsekeka kwawo pang'ono, ndi zina zotero. Izi ndizo chifukwa cha zovuta - chitukuko cha matenda. .

Si zachilendo kuti dokotala alephere kuzindikira imodzi mwa ngalande kapena nthambi zake panthawi ya chithandizo cha endodontic, kapena kuti asachotsere matendawa kwathunthu chifukwa cha zovuta zawo.

Pankhaniyi, chithandizochi chimakhala ndi kutsegula ngalande, kukonza kwawo kotsatira ndi kudzazidwa kwapamwamba, choyamba ndi kanthawi kochepa, ndiyeno ndi zinthu zokhazikika. Njira yotereyi ndi yovuta, chithandizo chautali komanso chotsatira chikuchedwa kwa miyezi.

Dzino likang’ambika pamankhwala. Kubowola ndi dzenje lomwe linapangidwa ndi dotolo wamano panthawi ya chithandizo. Mabowo oterowo, ngati njira zoyenera sizinatengedwe, ndi chimodzi mwa zifukwa zomwe zimayambitsa kutupa kwa purulent. Kuphulika kumatha kuchitika panthawi ya chithandizo cha ngalande, kapena pini ikayikidwa pamene sichikugwirizana ndi mawonekedwe a ngalandeyo. Radiography imalola kuzindikira kutupa, koma nthawi zambiri vutoli limasonyezedwa ndi maonekedwe a zizindikiro zofanana.

Chithandizo mu nkhani iyi ndi zovuta, koma zonse zimadalira nthawi yake ya mankhwala. Ngati kuphulika kumawonedwa panthawi yake, ndiye kuti zinthu zodzaza zimatha kutseka kuphulika popanda mavuto, koma izi zimafuna kuwunika nthawi zonse ndi dokotala.

Diagnostics

Zizindikiro za fistula pa m'kamwa mwa akuluakulu ndi enieni, koma njira zonse zodziwira matenda zimapangidwira kuzindikira chomwe chimayambitsa mapangidwe ake. Izi zidzathandiza njira zowonera ndi zida zowunikira.

Zonse zimayamba ndi kufufuza ndi kumveketsa madandaulo. Malingana ndi zizindikiro zina za ululu, dokotala wa mano akhoza kupanga matenda oyambirira, koma njira zowonjezera zowunikira ndizofunikira kuti zitsimikizire.

Pambuyo pake, dokotala wa mano amapita ku njira zothandizira kufufuza: dzino lililonse limafufuzidwa, kugwedeza (kugogoda), kuyesa kutentha kumachitidwanso.

Chikhalidwe cha m'kamwa chiyenera kusamala kwambiri. Deta yomwe yapezedwa imapangitsa kuti azitha kusiyanitsa matenda, ndiko kuti, kusiyanitsa matenda amodzi ndi ena ngati zizindikiro zawo zikufanana.

Ndizotheka kupanga matenda omaliza ndikutsimikizira pambuyo pa X-ray kapena CT scan. Njira zofufuzirazi zimawonera chithunzithunzi chobisika m'maso, zimakulolani kuti muwone kukula kwa zilonda zotupa komanso kuwona thirakiti la fistulous ngati zinthu za radiopaque zimalowetsedwamo pamaso pa chithunzicho (mwachitsanzo, gutta-percha).

Podziwa chomwe chimayambitsa fistula, zizindikiro zina zaumwini ndi ndondomeko ya chithandizo imapangidwa.

Mankhwala amakono

Dentistry ndi dynamically kukula nthambi ya mankhwala; zipangizo zamakono ndi zipangizo zamakono zodzaza nthawi zonse zimayambitsidwa, zomwe zimalola kupulumutsa mano ngakhale pazovuta kwambiri.

Kupambana kwa chithandizo cha fistula pa m'kamwa mwa akuluakulu kumadalira khalidwe ndi kulondola kwa matenda. Thandizo lalikulu mu izi limaperekedwa ndi CT, radiography, ndi visiography. Njira zowunikirazi zimapereka chithunzi chokwanira cha zomwe zikuchitika.

Kugwiritsiridwa ntchito kwa maikulosikopu ya mano kumachepetsanso mwayi wazovuta panthawi ya chithandizo cha endodontic, kuphatikizapo kubowola.

Kupewa fistula pa m`kamwa akuluakulu kunyumba

Kupewa kumabwera pakutsuka mano pafupipafupi komanso mozama: m'mawa mukangodya chakudya cham'mawa komanso musanagone pogwiritsa ntchito zinthu zaukhondo ndi zinthu zina, monga maburashi, phala, flosses ndi zothirira.

Tsoka ilo, palibe burashi limodzi ndi phala lomwe lingapereke 100% kuchotsedwa kwa zolengeza, chifukwa chake, osachepera 2 pachaka, kuyezetsa kodziletsa pampando wa mano ndi ukhondo wamkamwa ndikofunikira. Cholinga chake chachikulu ndikuchotsa tartar ndi zolembera, chifukwa izi ndizomwe zimayambitsa caries, komanso matenda otupa.

Nthawi yake chithandizo cha caries, pamene sichinasinthe kukhala mavuto, ndi njira yabwino kwambiri yopewera fistula pa m'kamwa. Kuphatikiza apo, ndikofunikira kusankha dokotala wodziwa bwino yemwe angakupatseni chithandizo chapamwamba cha endodontic.

Mafunso ndi mayankho otchuka

Fistula pamphuno mwa akuluakulu, mwatsoka, si dandaulo lachilendo, ndipo ngakhale kuti ichi ndi chizindikiro chabe, zotsatira zake zingakhale zovuta kwambiri. Kuti musafulumire kuyambika kwawo, muyenera kutsatira malamulo ena. Akangoyankhula za izo dokotala wa mano, implantologist ndi orthopedist, phungu wa sayansi ya zamankhwala, pulofesa wothandizira wa Dipatimenti ya Dentistry ya Central State Medical Academy Dina Solodkaya.