Mtima (kuchokera ku mawu achi Greek cardia ndi ku Latin cor, "mtima") ndiye chiwalo chapakati cha dongosolo la mtima. "Pampu" yeniyeni, imaonetsetsa kuti magazi aziyenda m'thupi chifukwa cha kusinthasintha kwake. Mogwirizana kwambiri ndi dongosolo kupuma, amalola oxygenation magazi ndi kuchotsa carbon dioxide (CO2).

Mtima ndi chiwalo chopanda kanthu, chokhala ndi minofu chomwe chili m'nthiti. Ili pakati pa mapapo awiri kumbuyo kwa fupa la pachifuwa, ili ngati piramidi yotembenuzidwa. Pamwamba pake (kapena nsonga) imakhala pa minofu ya diaphragm ndikuloza pansi, kutsogolo, kumanzere.

Osakulirapo kuposa nkhonya yotsekedwa, imalemera pafupifupi magalamu 250 mpaka 350 mwa akulu pafupifupi 12 cm.

Envelopu ndi khoma

Mtima wazunguliridwa ndi envelopu, pericardium. Amapangidwa ndi zigawo ziwiri: imodzi imamangiriridwa ku minofu ya mtima, myocardium, ndipo ina imakonza mtima ku mapapu ndi diaphragm.

 Khoma la mtima limapangidwa ndi zigawo zitatu, kuchokera kunja mpaka mkati:

• epicardium
• myocardium, yomwe imapanga gawo lalikulu la mtima
• endocardium, yomwe imayang'ana mabowo

Mtima umathiriridwa pamwamba ndi mitsempha ya mitsempha, yomwe imapereka mpweya ndi zakudya zofunikira kuti zigwire bwino ntchito.

Mitsempha ya mtima

Mtima umagawidwa m'zipinda zinayi: atria (kapena atria) ndi ma ventricles awiri. Kuphatikizidwa awiriawiri, iwo amapanga mtima wamanja ndi wakumanzere. The atria zili kumtunda kwa mtima, iwo ndi mphako kulandira venous magazi.

Kumunsi kwa mtima, ma ventricles ndi poyambira kuti magazi aziyenda. Mwa kugundana, ma ventricles amatulutsa magazi kunja kwa mtima m'mitsempha yosiyanasiyana. Awa ndiwo mapampu enieni a mtima. Makoma awo ndi okhuthala kuposa a atria ndipo okhawo amayimira pafupifupi unyinji wonse wa mtima.

The atria amasiyanitsidwa ndi kugawa kotchedwa septum yothandizana ndi ma ventricles pafupi ndi interventricular septum.

Ma valve a mtima

Mumtima, ma valve anayi amapereka magazi njira imodzi. Atrium iliyonse imalumikizana ndi ventricle yofananira kudzera mu valavu: valavu ya tricuspid kumanja ndi valavu ya mitral kumanzere. Ma valve ena awiri ali pakati pa ma ventricles ndi mtsempha wofananira: valve ya aortic ndi pulmonary valve. Mtundu wa "valve", umalepheretsa kutuluka kwa magazi kumbuyo pamene ukudutsa pakati pa mapanga awiri.

Pampu iwiri

Mtima, chifukwa cha ntchito yake yoyamwa kawiri ndi kupopera kuthamanga, kuonetsetsa kuti magazi aziyenda m'thupi kuti apereke mpweya ndi michere ku minofu. Pali mitundu iwiri ya ma circulation: pulmonary circulation ndi systemic circulation.

Kuthamanga kwa m'mapapo

Ntchito ya pulmonary circulation kapena kuyenda pang'ono ndikunyamula magazi kupita m'mapapo kuti atsimikizire kusinthana kwa mpweya ndikubwezeretsanso kumtima. Mbali yakumanja ya mtima ndi mpope wa pulmonary circulation.

Mwazi wochepa, wokhala ndi CO2 wochuluka wa okosijeni, umalowa m'thupi mu atrium yoyenera kudzera m'mitsempha ya pamwamba ndi yapansi ya vena cava. Kenako imatsikira mu ventricle yakumanja yomwe imaitulutsa m'mitsempha iwiri ya m'mapapo (pulmonary trunk). Amanyamula magazi kupita m'mapapo komwe amachotsa CO2 ndikuyamwa mpweya. Kenako imatumizidwa kumtima, kumanzere kwa atrium, kudzera mu mitsempha ya m'mapapo.

Kuzungulira kwadongosolo

Kuzungulira kwadongosolo kumatsimikizira kugawanika kwa magazi m'thupi lonse ndi kubwereranso kumtima. Apa, ndi mtima wakumanzere womwe umagwira ntchito ngati mpope.

Magazi omwe ali ndi okosijeni amafika kumanzere kwa atrium ndikudutsa kumanzere kwa ventricle, yomwe imawatulutsa mwa kukanikiza mu mtsempha wa aorta. Kuchokera pamenepo, imagawidwa ku ziwalo zosiyanasiyana ndi minofu ya thupi. Kenako imabweretsedwanso kumtima wabwino ndi netiweki ya venous.

Kugunda kwa mtima ndi kugunda modzidzimutsa

Kuzungulira kumaperekedwa ndi kugunda kwa mtima. Kugunda kulikonse kumayenderana ndi kupindika kwa minofu ya mtima, myocardium, yomwe imapangidwa ndi zigawo zazikulu za minofu. Mofanana ndi minofu yonse, imagwirizanitsa ndi mphamvu zamagetsi zotsatizana. Koma mtima umakhala ndi mwayi wolumikizana modzidzimutsa, momveka bwino komanso modziyimira pawokha chifukwa cha mphamvu yamagetsi yamkati.

Mtima wapakati umagunda maulendo 3 biliyoni m'moyo wazaka 75.

Matenda a mtima ndi omwe amapha anthu ambiri padziko lapansi. Mu 2012, chiwerengero cha anthu omwe anamwalira chinali 17,5 miliyoni, kapena 31% ya anthu onse omwe amafa padziko lonse lapansi (4).

Stroke (stroke)

Zimayenderana ndi kutsekeka kapena kusweka kwa chotengera chonyamula magazi muubongo (5).

Myocardial infarction (kapena matenda a mtima)

Kugunda kwa mtima ndiko kuwonongeka pang'ono kwa minofu ya mtima. Pamenepo mtima umalephera kugwira ntchito ya mpope ndipo umasiya kugunda (6).

Angina pectoris (kapena angina)

Amadziwika ndi ululu wopondereza womwe umapezeka pachifuwa, mkono wakumanzere ndi nsagwada.

Kulephera kwa mtima

Mtima suthanso kupopa mokwanira kuti upereke magazi okwanira kuti akwaniritse zosowa zonse za thupi.

Kusokonezeka kwa kayimbidwe ka mtima (kapena mtima arrhythmia)

Kugunda kwa mtima kumakhala kosakhazikika, pang'onopang'ono kapena mofulumira kwambiri, popanda kusintha kwa kamvekedwe kamene kakugwirizana ndi zomwe zimatchedwa "physiological" (zolimbitsa thupi, mwachitsanzo (7).

Valvulopathies 

Kuwonongeka kwa ntchito za ma valve a mtima ndi matenda osiyanasiyana omwe amatha kusintha ntchito ya mtima (8).

Matenda a mtima

Congenital malformations a mtima, omwe alipo pakubadwa.

Cardiomyopathies 

Matenda omwe amatsogolera ku kukanika kwa minofu ya mtima, myocardium. Kuchepetsa mphamvu yopopa magazi ndikuwatulutsa m'magazi.

Matenda a m'mapapo

Kutupa kwa pericardium chifukwa cha matenda: ma virus, bakiteriya kapena parasitic. Kutupa kungathenso kuchitika pambuyo povulala kwambiri.

venous thrombosis (kapena phlebitis)

Kupanga magazi kuundana m'mitsempha yakuya ya mwendo. Chiwopsezo cha kutsekeka kwa magazi kukwera mumtsempha wapansi wa vena cava kenako m'mitsempha ya m'mapapo pomwe magazi abwerera kumtima.

Kuphatikizika kwa pulmonary

Kusamuka kwa magazi m'mitsempha ya m'mapapo pomwe amatsekeredwa.

Zowopsa

Kusuta, kudya zakudya zosayenera, kunenepa kwambiri, kusachita masewera olimbitsa thupi komanso kumwa mowa mopitirira muyeso, kuthamanga kwa magazi, matenda a shuga ndi hyperlipidemia kumawonjezera chiopsezo cha matenda a mtima ndi sitiroko.

Prevention

WHO (4) imalimbikitsa kuchita masewera olimbitsa thupi osachepera mphindi 30 patsiku. Kudya zipatso ndi ndiwo zamasamba zisanu patsiku komanso kuchepetsa kumwa mchere kumathandiza kupewa mtima kapena sitiroko.

Mankhwala oletsa kutupa (NSAIDs) ndi zoopsa zamtima

Kafukufuku (9-11) awonetsa kuti kudya kwa nthawi yayitali, kumwa kwambiri kwa NSAIDs (Advil, Iboprene, Voltarene, etc.) kumapangitsa anthu kuopsa kwa mtima.

Mkhalapakati ndi matenda a valve

Amaperekedwa makamaka pochiza hypertriglyceridemia (mulingo wamafuta ena okwera kwambiri m'magazi) kapena hyperglycemia (shuga wokwera kwambiri), amaperekedwanso kwa odwala matenda ashuga omwe ali onenepa kwambiri. Katundu wake wa "chilakolako" wapangitsa kuti azigwiritsidwa ntchito kwambiri kunja kwa zisonyezo izi kuthandiza anthu opanda matenda a shuga kuonda. Kenako idalumikizidwa ndi matenda a valve yamtima komanso matenda osowa amtima otchedwa Pulmonary Arterial Hypertension (PAH) (12).

Mayeso azachipatala

Dokotala wanu adzayamba kuyezetsa koyamba: kuwerenga kuthamanga kwa magazi, kumvera kugunda kwa mtima, kugunda kwamtima, kuyesa kupuma, kuyesa pamimba (13), ndi zina zambiri.

Doppler akupanga

Njira yowunikira zamankhwala yomwe imayang'ana mayendedwe ndi kuthirira kwa mtima ndi mitsempha yamagazi kuti ayang'ane kutsekeka kwa mitsempha kapena momwe ma valve alili.

Mbiri ya Coronographie

Njira yojambula yachipatala yomwe imalola kuwonekera kwa mitsempha ya coronary.

Ultrasound ya mtima (kapena echocardiography)

Njira yojambula zamankhwala yomwe imalola kuwonekera kwamkati mwa mtima (mitsempha ndi ma valve).

EKG popuma kapena pochita masewera olimbitsa thupi

Mayeso omwe amalemba ntchito zamagetsi zapamtima kuti azindikire zolakwika.

Heart scintigraphy

Kuwunika kojambula komwe kumalola kuwona momwe kuthirira kwamtima kumayendetsedwa ndi mitsempha yamagazi.

Angioscanner

Kuyezetsa komwe kumakulolani kuti mufufuze mitsempha ya magazi kuti muzindikire pulmonary embolism, mwachitsanzo.

Opaleshoni yolambalala

Opaleshoni yochitidwa pamene mitsempha ya m'mitsempha yatsekeka kuti ayambenso kuyenda.

Kusanthula kwachipatala

Mbiri ya lipid:

• Kutsimikiza kwa triglycerides: okwera kwambiri m'magazi, amatha kuthandizira kutsekeka kwa mitsempha.
• Kutsimikiza kwa cholesterol: Cholesterol cha LDL, chomwe chimatchedwa cholesterol "choyipa", chimalumikizidwa ndi chiwopsezo chamtima chamtima chikakhala chochuluka kwambiri m'mwazi.
• Kuzindikira kwa fibrinogen : ndizothandiza poyang'anira zotsatira za chithandizo chotchedwa " fibrinolytic", Cholinga cha kusungunula magazi kuundana thrombosis.

Mtima ndiye chiwalo chophiphiritsira kwambiri cha thupi la munthu. Panthawi ya Antiquity, idawonedwa ngati likulu lanzeru. Ndiye, kwawonedwa m’zikhalidwe zambiri monga gwero la malingaliro ndi malingaliro, mwinamwake chifukwa chakuti mtima umakhudzidwa ndi kutengeka maganizo ndi kuziyambitsanso. Munali m'zaka za m'ma Middle Ages pamene mawonekedwe ophiphiritsira a mtima adawonekera. Kumvetsetsa padziko lonse lapansi, kumawonetsa kukhudzika ndi chikondi.