Kubereka kochititsa: nthawi zambiri kumayikidwa ...

Maumboni - onse osadziwika - ndi oipa. « Pakukonzekera kubadwa kwanga, ndidawonetsa kuti ndikufuna kudikirira masiku a 2 kapena 3 kuchokera tsiku loyenera yambitsa kubala. Sizinaganizidwe. Ndinaitanidwa pa tsiku lachidziwitso ku chipatala ndipo ndinagwedezeka, osandipatsa njira ina iliyonse. Mchitidwewu ndi kuboola thumba la madzi zinandikakamiza. Ndinakumana ndi ziwawa zazikulu », Ikuwonetsa m'modzi mwa omwe adachita nawo kafukufuku wamkulu wa Collective interassociative kuzungulira kubadwa (Ciane *) kuthana ndi "Kubereka kunayambika m'malo a chipatala". Mwa mayankho a 18 ochokera kwa odwala omwe adabereka pakati pa 648 ndi 2008, 2014% ya amayi omwe adafunsidwa adanena kuti adakumana ndi "choyambitsa". Chiwerengero chomwe chimakhala chokhazikika m'dziko lathu, popeza chinali 23% mu 23 (National Perinatal Survey) ndi 2010% pa kafukufuku wotsiriza mu 22,6. 

Kodi choyambitsacho chimawonetsedwa liti?

Dr Charles Garabedian, dokotala wa matenda a amayi komanso mkulu wa chipatala cha amayi a Jeanne de Flandres ku Lille, chimodzi mwa zipatala zazikulu kwambiri ku France zomwe zimabereka 5 pachaka, akufotokoza kuti: " Kutsekula m'mimba ndi njira yodzipangira yokha yolimbikitsira kubadwa kwa mwana panthawi yachipatala komanso yoberekera ikufuna.. »Tasankha kuyambitsa zizindikiro zina: tsiku loyenera litatha, kutengera amayi pakati pa D + 1 tsiku ndi D + 6 masiku (ndi mpaka malire a 42 milungu amenorrhea (SA) + 6 masiku pazipita **). Komanso ngati mayi wamtsogolo anali ndi kuphulika kwa thumba la madzi popanda kubereka mkati mwa maola 48 (chifukwa cha chiopsezo chotenga kachilombo kwa mwana wosabadwayo), kapena ngati mwana wosabadwayo ali ndi vuto la kukula, kuthamanga kwa mtima kwachilendo, kapena mimba yamapasa (pankhaniyi, timayambitsa 39 WA, kutengera ngati mapasa amagawana placenta imodzi kapena ayi). Kumbali ya mayi woyembekezera, kungakhale pamene preeclampsia ichitika, kapena ngati ali ndi matenda a shuga asanatenge pakati kapena matenda a shuga a gestational kusalinganika (kuthandizidwa ndi insulin). Pazizindikiro zonsezi zachipatala, madokotala amakonda yambitsa kubala. Chifukwa, muzochitika izi, phindu / chiwopsezo chimayenda bwino mokomera kuyambika kwa kubereka, kwa mayi ngati kwa mwana.

Kuyambitsa, ntchito yachipatala yocheperako

« Ku France, kubereka kumayambika pafupipafupi, akuwulula Bénédicte Coulm, mzamba komanso wofufuza pa Inserm. Mu 1981, tinali pa 10%, ndipo chiwerengerochi chawonjezeka mpaka 23% lero. Ikuchulukirachulukira m'maiko onse akumadzulo, ndipo France ili ndi mitengo yofanana ndi yoyandikana nayo ku Europe. Koma ife sindife dziko lomwe lakhudzidwa kwambiri. Ku Spain, pafupifupi mwana mmodzi mwa atatu aliwonse amabadwa. »kapena, Bungwe la World Health Organization (WHO) limalimbikitsa "kuti palibe dera lomwe liyenera kulembetsa chiwerengero cha anthu ogwira ntchito kupitirira 10%. Chifukwa choyambitsacho sichinthu chaching'ono, ngakhale kwa wodwala, kapena kwa mwanayo.

Choyambitsa: ululu ndi chiopsezo chotaya magazi

Mankhwala operekedwawo amalimbikitsa kutsekeka kwa chiberekero. Izi zitha kukhala zowawa kwambiri (azimayi ochepa amadziwa izi). Makamaka ngati kubala kukuchitika mothandizidwa ndi kulowetsedwa kwa oxytocin, pamakhala chiopsezo chachikulu cha chiberekero cha chiberekero. Pachifukwa ichi, ma contractions ndi amphamvu kwambiri, oyandikana kwambiri kapena osamasuka mokwanira (kumverera kwa mgwirizano umodzi, wautali). Mwa mwana, izi zingayambitse vuto la fetal. Mu mayi, uterine kuphulika (kawirikawiri), koma koposa zonse, chiopsezo cha kukha mwazi kwa postpartum kuchulukitsa ndi ziwiri. Pa mfundo imeneyi, a National College of Midwives, mogwirizana ndi madokotala ogonetsa anthu odwala matenda ogonetsa, madokotala achikazi ndi ana, apereka malingaliro okhudza kugwiritsa ntchito oxytocin (kapena synthetic oxytocin) panthawi yobereka. Ku France, akazi awiri pa atatu alionse amachilandira pa nthawi yobereka, kaya yangoyambika kapena ayi. “ Ndife dziko la ku Ulaya lomwe limagwiritsa ntchito oxytocin kwambiri ndipo anansi athu amadabwa ndi machitidwe athu. Komabe, ngakhale ngati palibe mgwirizano pa ngozi zomwe zimadza chifukwa cha kulowetsa m'mimba, kafukufuku amasonyeza kugwirizana pakati pa kugwiritsira ntchito oxytocin yopangidwa ndi mankhwala ndi chiopsezo chachikulu cha kutaya magazi kwa amayi. “

Kuyambitsa kuyika: kusowa poyera

Zotsatira zina: ntchito yayitali, makamaka ngati ikuchitidwa pakhosi lotchedwa "zosavomerezeka". (chibelekero chotsekabe kapena chachitali kumapeto kwa mimba). “ Amayi ena amadabwa kuti amakhala m'chipatala kwa maola XNUMX ntchito yeniyeni isanayambe », Akufotokoza Bénédicte Coulm. Pakufufuza kwa Ciane, wodwala anati: “ Ndikanakonda ndikudziwa zambiri kuti ntchito mwina siyambe kwa nthawi yaitali… Maola 24 kwa ine! Mayi wina ananena kuti: “ Ndinali ndi chokumana nacho choipa kwambiri ndi choyambitsa ichi, chomwe chinatenga nthawi yaitali kwambiri. Tamponade yotsatiridwa ndi kulowetsedwa idatenga maola 48. Panthawi yothamangitsidwa, ndinali nditatopa kwambiri. "Wachitatu akumaliza kuti:" Kukomoka komwe kumatsatira chiwopsezocho kunali kowawa kwambiri. Ndinazipeza zachiwawa kwambiri, zakuthupi komanso zamaganizo. Komabe, matendawa asanayambe, amayi ayenera kudziwitsidwa za mchitidwewu ndi zotsatira zake. Tiyenera kuwawonetsa ndi chiwopsezo / phindu lachigamulo chotere, ndipo koposa zonse tipeze chilolezo chawo. Zowonadi, Public Health Code ikuwonetsa kuti "palibe chithandizo chamankhwala kapena chithandizo chomwe chingachitike popanda chilolezo chaulere komanso chodziwitsidwa ndi munthuyo, ndipo chilolezochi chikhoza kuchotsedwa nthawi iliyonse".

Kubala kochititsidwa: chisankho chokakamizidwa

Mu kafukufuku wa Ciane, ngakhale kuti zopempha zopempha chilolezo zinawonjezeka pakati pa nthawi ya 2008-2011 ndi nthawi ya 2012-2014 (magawo awiri a kafukufukuyu), chiwerengero chachikulu cha amayi, 35,7% ya amayi oyamba (omwe ali mwana woyamba) ndi 21,3% ya multiparas (omwe ali mwana wachiwiri) analibe maganizo awo kuti apereke. Amayi ochepera 6 mwa 10 aliwonse akuti adadziwitsidwa ndipo adafunsidwa kuti avomereze. Izi n’zimene zimachitikira mayi ameneyu amene akuchitira umboni kuti: “Nditapitirira nthaŵi yanga, kutatsala tsiku limodzi kuti pulogalamuyo iyambe kuyambika, mzamba anachita kuphana kwa nembanemba, kusokoneza kopweteka kwambiri, popanda kundikonzekera kapena kundichenjeza! Wina anati: “ Ndinali ndi zoyambitsa katatu kwa masiku atatu pathumba lomwe limaganiziridwa kuti linali losweka, pamene tinalibe chitsimikizo. Sindinafunsidwe maganizo anga, ngati kuti panalibe njira. Ndinauzidwa za opaleshoni ngati zoyambitsa sizinapambane. Pamapeto pa masiku atatu, ndinali wotopa komanso wosokonezeka. Ndinkakayikira kwambiri za kutsekeka kwa membrane, chifukwa kuyezetsa kwa nyini komwe ndidayesedwa kunali kowawa kwambiri komanso kopweteketsa mtima. Sindinapemphedwepo chilolezo changa. »

Ena mwa amayi omwe adafunsidwa pa kafukufukuyu sanalandire chidziwitso chilichonse, komabe adafunsidwa kuti anene maganizo awo ... Popanda chidziwitso, izi zimalepheretsa "kuunika" kwa chisankho ichi. Potsirizira pake, ena mwa odwala omwe anafunsidwa anawona kuti akufunsidwa kuti avomereze, akugogomezera kuopsa kwa mwanayo ndikuwonetseratu zochitikazo. Mwadzidzidzi, akaziwa amakhala ndi malingaliro akuti dzanja lawo lakakamizidwa, kapena kuti ananamizidwa. Vuto: malinga ndi kafukufuku wa Ciane, kusowa kwa chidziwitso komanso kuti amayi amtsogolo safunsidwa maganizo awo akuwoneka kuti ndizovuta kwambiri kukumbukira kukumbukira kovuta.

Kutsekula m'mimba: kubala kosakhala bwino

Kwa amayi omwe analibe chidziwitso, 44% amakhala ndi "zoyipa kapena zoyipa kwambiri" zobadwa nazo, motsutsana ndi 21% mwa omwe adadziwitsidwa.

Ku National College of Midwives, Bénédicte Coulm ndi wolimba mtima: " Zomwe aku Koleji zili zomveka bwino, timakhulupirira kuti amayi ayenera kudziwitsidwa. Ngati palibe mwadzidzidzi, khalani ndi nthawi yofotokozera amayi oyembekezera zomwe zikuchitika, zifukwa za chisankho, ndi zoopsa zomwe zingatheke, osayesa kuwaopseza. . Kuti amvetse chidwi chachipatala. Sizichitika kawirikawiri kuti kufulumira kumakhala kwakuti munthu sangatenge nthawi, ngakhale mphindi ziwiri, kuti akhazikike ndikudziwitsa wodwalayo. "Nkhani yomweyi kuchokera kumbali ya Dr Garabedian:" Ndi udindo wathu monga osamalira kufotokoza zoopsa zomwe zingakhalepo, komanso ubwino wa amayi ndi mwana. Ndimakondanso kuti bambowo alipo komanso azidziwitsidwa. Simungathe kusamalira munthu popanda chilolezo chake. Ndi bwino kubwera ndi kulankhula ndi wodwalayo ndi katswiri mnzake malinga ndi matenda, mwadzidzidzi ndipo ngati wodwalayo sakufuna kuti zinayambitsa. Chidziwitsocho chimakhala chamitundumitundu ndipo kusankha kwake kumadziwitsidwa. Kumbali yathu, timamufotokozera zimene tingachite. Sikovuta kubwera ku mgwirizano. Madeleine Akrich akufuna udindo wa amayi amtsogolo: “Ndikufuna kuuza makolo kuti, ‘Khalani ochita zisudzo! Funsani! Muyenera kufunsa mafunso, kufunsa, osati kunena inde, chifukwa chakuti mukuwopa. Ndi za thupi lanu ndi kubadwa kwanu! “

* Kafukufuku wokhudza mayankho 18 pafunso la amayi omwe adaberekera kuchipatala pakati pa 648 ndi 2008.

** Malingaliro a National Council of Obstetrician Gynecologists (CNGOF) a 2011

Muzochita: Kodi choyambitsacho chimayenda bwanji?

Pali njira zambiri zopangira ntchito yopangira ntchito. Loyamba ndi lolembedwa m’mawu: “Zimakhala ndi minyewa yodukaduka, nthawi zambiri poyeza maliseche.

Mwakuchita izi, titha kuyambitsa kutsekula m'mimba, ”akutero Dr Garabedian. Njira ina yomwe imadziwika kuti makina: "baluni iwiri" kapena catheter ya Foley, baluni yaying'ono yomwe imakwezedwa pamlingo wa khomo pachibelekeropo chomwe chidzaika mphamvu pa icho ndi kuyambitsa ntchito. 

Njira zina ndi za mahomoni. Tamponi kapena gel opangidwa ndi prostaglandin amalowetsedwa kumaliseche. Potsirizira pake, njira zina ziwiri zingagwiritsidwe ntchito, pokhapokha ngati chiberekero chimanenedwa kuti ndi "chabwino" (ngati chayamba kufupikitsa, kutseguka kapena kufewetsa, nthawi zambiri pambuyo pa masabata 39). Zili choncho kuphulika kochita kupanga kwa thumba lamadzi ndi kulowetsedwa kwa oxytocin. Obereketsa ena amaperekanso njira zofatsa, monga kuyika singano za acupuncture.

Kafukufuku wa Ciane adawonetsa kuti odwala omwe adafunsidwa anali 1,7% okha omwe adapatsidwa buluni ndi 4,2% acupuncture. Mosiyana ndi zimenezi, kulowetsedwa kwa oxytocin kunaperekedwa kwa 57,3% ya amayi oyembekezera, kutsatiridwa kwambiri ndi kuika tampon ya prostaglandin mu nyini (41,2%) kapena gel (19,3, XNUMX%). Maphunziro awiri akukonzekera kuyesa kufalikira ku France. Mmodzi wa iwo, kafukufuku wa MEDIP, adzayamba kumapeto kwa 2015 mu 94 oyembekezera ndipo adzakhudza amayi atatu. Mukafunsidwa, musazengereze kuyankha!

Kodi mukufuna kukambirana za izo pakati pa makolo? Kuti mupereke maganizo anu, kubweretsa umboni wanu? Timakumana pa https://forum.parents.fr.