Kuyeza kwachiwiri kwa mimba, kotchedwa morphological ultrasound, ndi sitepe yofunikira pakuwunika mimba chifukwa imatha kuzindikira zolakwika za fetus. Kwa makolo, ndichinthunso chofunikira kwambiri: kuzindikira za kugonana kwa khanda.

Kuyeza kwachiwiri kwa ultrasound kumachitika pa 5th ya mimba, pakati pa masabata 21 ndi 24, makamaka pa masabata 22.

Sizokakamizidwa koma ndi gawo la mayeso omwe amaperekedwa mwadongosolo panthawi yomwe ali ndi pakati ndipo amalimbikitsidwa kwambiri.

Pakuyezetsa uku, sikoyenera kusala kudya kapena kukhala ndi chikhodzodzo chokwanira. Kumbali ina, sikuloledwa kuyika kirimu kapena mafuta pamimba pa maola 48 asanayambe ultrasound kuti asakhudze khalidwe la chithunzicho.

Dokotala amavala mimba ya mayi woyembekezera ndi madzi opangidwa ndi gel osakaniza kuti apititse patsogolo njira ya ultrasound. Kenako, amasuntha chitsulocho pamimba kuti apeze zithunzi, kapena zigawo, za mwanayo. Ultrasound yachiwiriyi imatenga nthawi yayitali kuposa yoyamba chifukwa imaphunzira zonse za thupi la mwanayo.

Cholinga chachikulu cha ultrasound iyi ndikuyang'ana zolakwika za morphological. Dokotala amaphunzira mwadongosolo chiwalo chilichonse ndikupanga magawo odutsa omwe amalola, "mulingo" uliwonse, kuwongolera kupezeka ndi mawonekedwe a ziwalo zosiyanasiyana: mtima, ubongo, ziwalo zosiyanasiyana zamimba (m'mimba, chikhodzodzo, matumbo) , miyendo inayi yonse.

Pakuwunikaku m'pamene malformations wa fetal amapezeka mosavuta. Komabe, ngakhale kuti ndizowonjezereka komanso zowonjezereka, morphological ultrasound si 100% yodalirika. Nthawi zina zimachitika kuti fetal anomaly, ngakhale panopa siteji ya mimba, si wapezeka pa ultrasound. Izi zimachitika pamene malformation si kapena nkomwe Kufikika mu fano, udindo wa mwana wosabadwayo chigoba malformation, kapena pamene tsogolo mayi ali onenepa. Minofu ya subcutaneous adipose imatha kusokoneza ndime ya ultrasound ndikusintha mtundu wa chithunzicho.

Pa ultrasound yachiwiri iyi, dokotala amawunikanso:

• kukula kwa mwana pogwiritsa ntchito biometrics (kuyezera kwa biparietal diameter, cranial perimeter, perimeter ya pamimba, kutalika kwa chikazi, m'mimba mwake) zomwe zotsatira zake zidzafaniziridwa ndi kapindika kakukula;
• placenta (makulidwe, kapangidwe, mlingo wa kulowetsa);
• kuchuluka kwa amniotic madzimadzi;
• kutsegula m'kati mwa khomo lachiberekero makamaka pakagwa kukomoka.

Ndi nthawi yachiwiri ya ultrasound pamene chilengezo cha kugonana kwa mwanayo chikuchitika - ngati makolo akufuna kudziwa - komanso ngati mwanayo ali bwino. Panthawi imeneyi ya mimba, maliseche akunja amapangidwa ndikudziwika mu fano, koma nthawi zonse pamakhala malire ang'onoang'ono, malingana ndi malo a mwanayo makamaka.

Doppler nthawi zina imachitika panthawi ya ultrasound. Ndi zomveka zolembedwa pa graph, zimathandiza kuyendetsa magazi m'mitsempha yosiyanasiyana ndi mitsempha (mitsempha ya chiberekero, mitsempha ya umbilical, mitsempha ya ubongo). Ndi chida chothandizira kuwongolera kukula kwa mwana wosabadwayo pakachitika zoopsa kapena zovuta zakulera (1):

• gestational shuga;
• matenda oopsa;
• zovuta za fetal;
• kuchepa kwa kukula mu utero (IUGR);
• matenda amniotic madzimadzi (oligoamnios, hydramnios);
• kusokonezeka kwa fetal;
• mimba ya monochorial (mimba yamapasa ndi placenta imodzi);
• matenda omwe analipo kale (kuthamanga kwa magazi, lupus, nephropathy);
• mbiri ya obstetric vascular pathologies (IUGR, pre-eclampsia, placenta abruption);
• mbiri ya imfa mu chiberekero.

Panthawi imeneyi ya mimba, mwanayo ali pafupifupi masentimita 25 kuchokera kumutu mpaka kumapazi, theka la kukula kwake kubadwa. Amalemera 500 gr. Mapazi ake ndi pafupifupi 4 cm (2).

Adakali ndi malo ambiri oti asamuke, ngakhale mayi woyembekezera samamva kusuntha kumeneku nthawi zonse. Satha kuwona koma amakhudzidwa kwambiri akakhudza. Amagona pafupifupi maola 20 patsiku.

Miyendo yake, manja ake amawonekera bwino, ndipo ngakhale manja ake ndi zala zopangidwa bwino. Mu mbiri, mawonekedwe a mphuno yake amatuluka. Mtima wake ndi waukulu ngati wa azitona, ndipo mkati mwake mbali zonse zinayi zilipo monga mtsempha wa m’mapapo ndi mtsempha wamagazi.

Timawona pafupifupi ma vertebrae onse omwe pachithunzichi, amapanga mtundu woyima. Iye alibe tsitsi panobe, koma wamba pansi.

Kwa makolo, ultrasound yachiwiriyi nthawi zambiri imakhala yosangalatsa kwambiri: mwanayo ndi wamkulu mokwanira kuti tiwone bwinobwino nkhope yake, manja ake, miyendo yake, koma ang'onoang'ono kuti awonekere pazenera ndikulola chithunzithunzi chaching'ono ichi. kukhala opangidwa kale bwino.

Kukayikiridwa kuti pali vuto lobadwa nalo, mayi woyembekezera amatumizidwa kumalo ozindikira matenda oyembekezera komanso / kapena katswiri wodziwa zachipatala. Mayeso ena amachitidwa kuti atsimikizire kusokonezeka ndikuwongolera matenda: amniocentesis, MRI, mtima ultrasound, MRI kapena fetal jambulani, kuphulika kwa magazi kwa fetal, kuyezetsa magazi kwa banjali, etc.

Nthawi zina mayeso samatsimikizira kusokonezeka. Kuyang'anira mimba kumayambiranso mwachizolowezi.

Pamene kusokonezeka kwapezeka kumakhala kochepa kwambiri, kutsatiridwa kwapadera kudzakhazikitsidwa kwa nthawi yotsala ya mimba. Ngati anomaly akhoza kuthandizidwa, makamaka opaleshoni, kuyambira kubadwa kapena m'miyezi yoyamba ya moyo, zonse zidzakonzedwa kuti zikwaniritse chisamalirochi.

Pamene matenda obadwa asanabadwe amatsimikizira kuti mwanayo akuvutika ndi "chinthu champhamvu yokoka chomwe chimadziwika kuti sichingachiritsidwe panthawi yachidziwitso" malinga ndi malemba, lamulo (3) limalola odwala kupempha kuti athetse mimba (IMG) kapena " kuchotsa mimba mochiritsira” panthaŵi iriyonse ya mimba. Magulu apadera ovomerezeka ndi Biomedicine Agency, Multidisciplinary Centers for Prenatal Diagnosis (CPDPN), ali ndi udindo wotsimikizira kuopsa ndi kusachiritsika kwa matenda ena a fetal motero amavomereza IMG. Izi ndi matenda chibadwa, chromosomal abnormalities, malformation syndromes kapena kwambiri anomaly (ya ubongo, mtima, kusapezeka kwa impso) yosagwira ntchito pa kubadwa ndi zomwe zingachititse imfa ya mwana pa kubadwa kapena zaka zake zoyambirira. , matenda amene angalepheretse khanda kukhala ndi moyo kapena kuchititsa imfa yake pa kubadwa kapena m’zaka zake zoyambirira, matenda amene amatsogolera ku chilema chakuthupi kapena chaluntha kwambiri.

Pa ultrasound yachiwiri iyi, zovuta zina zapakati zimatha kudziwika:

• intrauterine kukula retardation (IUGR). Kuwunika pafupipafupi kwa kukula ndi Doppler ultrasound kudzachitika;
• kusakhazikika kwa placenta, monga placenta praevia. Ultrasound idzayang'anira kusintha kwa placenta.