Oliguria amatanthauza kuchepa kwa mkodzo ndi thupi, ndiko kuti diuresis ya maola 24 osakwana 500 ml mwa munthu wamkulu. Normal diuresis, kapena kuchuluka kwa mkodzo (komwe kumatchedwanso kutuluka kwa mkodzo), kumakhala pakati pa 800 ndi 1 ml pa maola 500. Matenda ena akhoza limodzi ndi vuto la mkodzo otaya. Oligo-anuria amayenerera diuresis zosakwana 24 ml pa maola 100. Kuchepa kwa mkodzo kumeneku kumatha kulumikizidwa ndi kulephera kwa impso, komanso mwina chifukwa cha zifukwa zina, makamaka zakuthupi.

Oliguria, ndi chiyani?

Oliguria ndi mkodzo wochepa kwambiri wopangidwa ndi thupi. Mkodzo wamba wotuluka mwa munthu wamkulu, kapena kuchuluka kwa mkodzo wopangidwa, kumakhala pakati pa 800 milliliters ndi 1 milliliters mu maola 500. Pamene diuresis ili pansi pa 24 milliliters, wodwalayo ali mu mkhalidwe wa oliguria. Tidzalankhulanso za oligo-anuria pamene diuresis imagwera pansi pa 500 milliliters pa maola 100.

Kodi mungadziwe bwanji oliguria?

Oliguria amatha kudziwika ndi kuchuluka kwa mkodzo opangidwa, pomwe ndi ochepera 500 milliliters.

Muyenera kusamala, chifukwa wodwala yemwe sanakodzere kwa maola 24 sikuti ndi anuric, atha kukhalanso kutsekeka kwa kukodza, chifukwa chosunga mkodzo. Pankhaniyi, kutulutsa mkodzo kulipo, koma palibe mkodzo womwe ukutuluka.

Kufufuza kwachipatala kotero ndikofunikira m'dera lomwe lili pamwamba pa pubis, mwa kugwedezeka, kufunafuna mpira wa chikhodzodzo: izi ndizofunikira, chifukwa wodwala anuric kapena oliguric adzachiritsidwa mu chikhalidwe cha nephrological. , choncho chifukwa cha vuto lokhudzana ndi impso, pamene wodwala wosunga mkodzo adzathandizidwa ku dipatimenti ya urological, ndiko kuti, zokhudzana ndi vuto la mkodzo. 

Zowopsa

Oliguria ndizochitika zodziwika bwino kwa odwala omwe ali m'chipatala, omwe sangathe kutaya madzi m'thupi. Oliguria ikhoza kukhala chiwopsezo cha chitukuko cha kulephera kwaimpso. Kuwonjezeka kwakukulu kwa kuuma kwa oliguria kulinso pachiwopsezo chachikulu cha kufa m'chipatala.

Oliguria yayifupi ndiyofala, komabe, ndipo sichidzatsogolera kukula kwa kulephera kwa impso.

Kuwonongeka kwa kusefera kwa Glomerular

Kuchepa kofulumira kwa kuchuluka kwa mkodzo kumatha kuwonetsa kuchepa kwamphamvu kwa kusefera kwa glomerular. Chifukwa chake, oliguria ndi imodzi mwazinthu zakale kwambiri zakuwonongeka kwa impso. Impso ndi ziwalo zomwe zimasefedwa kudzera mu glomeruli, kuchotsa zinthu zoopsa zomwe zimapangidwa ndi chamoyo ndikunyamulidwa ndi magazi: zinthu izi, zopanda phindu kwa chamoyo, zimakhala zoopsa ngati sizichotsedwa, kudzera mkodzo. Impso zikalephera, munthu amakhala ndi vuto la impso.

Tanthauzo la oliguria kuti limagwirizanitsidwa ndi kulephera kwaimpso kwakhala likufotokozedwa kwa zaka zoposa 200, ndi dokotala wachingelezi Heberden. Kuphatikiza apo, kutulutsa mkodzo wosakwana 0,5 ml / kg / h kwa maola opitilira 6 ndi njira ina yowonjezera kuchuluka kwa serum creatinine pakuwunika kwa chiwopsezo, kuvulala, kutayika kapena kulephera kwa impso.

Chifukwa chake, malangizo aposachedwa apadziko lonse lapansi amalingalira njira ziwiri izi, oliguria ndi kuchuluka kwa serum creatinine, zomwe ndizofunikira kwambiri pakuzindikira kulephera kwaimpso. Komabe, ngakhale kuti creatinine imasonyeza molondola kuchuluka kwa kusefedwa kwa glomerular, kuchepa kwa katulutsidwe ka mkodzo kungagwirizane ndi zifukwa zina za thupi.

Oliguria: kuyankha kwakuthupi

Oliguria, ikafanana ndi kuyankha kwa thupi, imalumikizidwa ndi anti-diuresis chifukwa cha hypovolemia, kapena kuchepa kwakukulu kwa kuchuluka kwa magazi. Kuyankha kwathupi kumeneku kumalumikizidwa ndi kutulutsa kwa anti-diuretic hormone (ADH), komwe kumatha kupangitsa kuchepa kwa mkodzo mwa anthu athanzi. Chifukwa chake, oliguria imatha kuwonetsanso momwe thupi limayankhira, kapena kuwonetsa kusokonezeka kwakanthawi kwa magazi. Anti-diuresis imatha kukulitsidwa ndi kukondoweza kwa dongosolo lamanjenje lachifundo, makamaka, kutanthauza kuti manjenje omwe amayendetsa magwiridwe antchito a ziwalo za visceral.

Zomwe zimayambitsa oliguria

• Oliguria imathanso kuyambitsidwa ndi kutulutsa kwa anti-diuretic hormone chifukwa cha ululu, kupsinjika, nseru, kusakhazikika kwa hemodynamics (kutuluka kwa magazi m'mitsempha) kapena opaleshoni, ngakhale kuvulala.
• Kuphatikiza apo, kuyezetsa m'chiuno kungathandize kuyang'ana benign prostatic hyperplasia. Prostate ikatupa, imakanikiza mkodzo, womwe sulola kuti mkodzo udutse.
• Kuwunika kwa radiological, komwe kumakhala ndi ultrasound ya thirakiti la mkodzo kumathanso kuwunikira chotchinga chomwe chingatheke, chifukwa chake chopinga pamlingo wa ureters.
• Kuphatikiza apo, kutsekeka kwakukulu kwa mtsempha waimpso kapena mtsempha kumathanso kuwononga ntchito ya impso, ndikuyambitsa oliguria kapena anuria.

Chimodzi mwazovuta zazikulu za oliguria ndikukula kwa impso kulephera. Zikatero, padzakhala kofunikira kugwiritsa ntchito dialysis, chithandizo chachikulu cha kulephera kwa impso, chomwe chimakhala kusefa magazi kudzera pamakina.

Mayeso ofunikira kuti afotokoze makhalidwe a oliguria ndi "Furosemide stress test" (FST), kwa odwala omwe ali ndi oliguria: amalola kudziwa ngati ntchito yaimpso ilibe.

• Ngati mkodzo wopitilira 200 ml wapangidwa mkati mwa maola awiri pambuyo pa mayeso a Furosemide, ntchito ya impso imakhala yolimba;
• Ngati pali ochepera 200 ml opangidwa mkati mwa maola awiri, ntchito ya impso imawonongeka, ndipo kukanika kwa impso kumeneku kungafunike dialysis, yomwe ndi chithandizo chachikulu cha kulephera kwa impso.

Kuwunika kwachilengedwe kumapangitsanso kuwunika kwa kusefera kwa aimpso, komwe kumayesedwa ndi chilolezo cha creatinine, chochitidwa ndi kuyezetsa magazi kapena kusanthula mkodzo wa maola 24. 

Kuyankha ku mayeso a FST ku oliguria kungapangitse kukhala kotheka kusankhana pakati pa odwala omwe akuwonetsa kupsinjika kwadongosolo komwe kumabweretsa anti-diuresis, kuchokera ku kulephera kwenikweni kwa aimpso.

Kuphatikiza apo, kafukufuku wopangidwa mwa ana omwe achitidwa opaleshoni yamtima, motero makamaka omwe ali pachiwopsezo cha kulephera kwaimpso, wawonetsa kuti chithandizo ndi aminophylline kumawonjezera kutulutsa kwa mkodzo ndikuwongolera zotsatira zamankhwala. opaleshoni ya impso. Odwalawa, mankhwala a Furosemide amathandizanso kuti mkodzo utuluke, koma gulu la ofufuza a ku America lasonyeza kupambana kwa aminophylline kuposa Furosemide popewa kulephera kwa impso kugwirizana ndi opaleshoni ya mtima.

Pomaliza, ziyenera kukumbukiridwa kuti njira yoyamba yopewera ngozi ya oliguria, komanso matenda a mkodzo, ndikukhala ndi madzi abwino: ma hydration ovomerezeka kwa akulu ndi 1,5. , malita 1,9 patsiku kwa akazi, ndi malita XNUMX patsiku kwa amuna. Ana ambiri amakhala otsika kwambiri m’thupi, choncho m’pofunika kukumbukira kufunika kwa kumwa pafupipafupi ndi madzi okwanira.