Omphalocele ndi laparoschisis ndi matenda obadwa nawo omwe amadziwika ndi vuto lotseka khoma la m'mimba la mwana wosabadwayo, lomwe limagwirizanitsidwa ndi kutuluka kwa kunja (herniation) ya gawo la viscera ya m'mimba. Zowonongekazi zimafuna chisamaliro chapadera pa kubadwa ndi opaleshoni kuti agwirizanenso ndi viscera m'mimba. Matendawa ndi abwino nthawi zambiri.

Tanthauzo

Omphalocele ndi laparoschisis ndi kobadwa nako anomalies yodziwika ndi kulephera kutseka m`mimba khoma la mwana wosabadwayo.

The omphalocele imadziwika ndi kutsegula kwakukulu kapena kuchepera kwa khoma lamimba, lomwe limakhazikika pa chingwe cha umbilical, kupyolera mu gawo la matumbo ndipo nthawi zina chiwindi chimachokera m'mimba, ndikupanga chotchedwa hernia. Pamene chilema kutseka khoma n'kofunika, chophukacho akhoza kukhala pafupifupi onse m'mimba thirakiti ndi chiwindi.

Viscera yakunja imatetezedwa ndi "thumba" lomwe lili ndi nembanemba ya amniotic ndi nembanemba ya peritoneal.

Nthawi zambiri, omphalocele amalumikizidwa ndi zilema zina zobadwa:

• nthawi zambiri matenda a mtima,
• matenda a genitourinary kapena ubongo,
• m'mimba atresia (mwachitsanzo, kutsekeka pang'ono kapena kwathunthu) ...

M'ma fetus omwe ali ndi laparoschisis, vuto la khoma la m'mimba limakhala kumanja kwa mchombo. Iwo limodzi ndi chophukacho chaing`ono intestine ndi zina viscera (colon, m`mimba, kwambiri kawirikawiri chikhodzodzo ndi thumba losunga mazira).

Matumbo, omwe alibe nembanemba yoteteza, amayandama molunjika mu amniotic fluid, zigawo za mkodzo zomwe zili mumadzimadzizi zimakhala ndi zotupa zotupa. Zovuta zosiyanasiyana za m'mimba zimatha kuchitika: kusinthidwa ndikukula kwa khoma lamatumbo, atresia, etc.

Nthawi zambiri, palibe zolakwika zina zogwirizana nazo.

Zimayambitsa

Palibe chifukwa chenicheni cha kutsekeka kwa khoma la m'mimba komwe kumawonetsedwa pamene omphalocele kapena laparoschisis akuwonekera paokha.

Komabe, pafupifupi theka la milandu, omphalocele ndi gawo la polymalformative syndrome, yomwe nthawi zambiri imagwirizanitsidwa ndi trisomy 18 (chromosome imodzi yowonjezera 18), komanso ndi zolakwika zina za chromosomal monga trisomy 13 kapena 21, monosomy X (a). X chromosome imodzi m'malo mwa ma chromosome ogonana) kapena triploidy (kukhalapo kwa ma chromosome owonjezera). Pafupifupi kamodzi pa 10 matendawa amayamba chifukwa cha vuto la jini (makamaka omphalocele yokhudzana ndi matenda a Wiedemann-Beckwith). 

matenda

Zolakwika ziwirizi zitha kuwonetsedwa pa ultrasound kuyambira trimester yoyamba ya mimba, zomwe zimalola kuti adziwe ngati ali ndi pakati.

Anthu okhudzidwa

Zambiri za Epidemiological zimasiyana pakati pa maphunziro.

Malingana ndi Public Health France, m'mabuku asanu ndi limodzi a ku France okhudzana ndi matenda obadwa nawo, m'zaka za 2011 - 2015, omphalocele anakhudzidwa pakati pa 3,8 ndi 6,1 kubadwa mwa 10 ndi laparoschisis pakati pa 000 ndi 1,7 obadwa mu 3,6.

Zowopsa

Mimba mochedwa (pambuyo pa zaka 35) kapena kudzera mu umuna wa m'mimba kumawonjezera chiopsezo cha omphalocele.

Ziwopsezo zachilengedwe monga kusuta kwa amayi kapena kugwiritsa ntchito cocaine zitha kukhalapo pa laparoschisis.

Mkhalidwe wochiritsira oyembekezera

Pofuna kupewa zotupa za m'mimba mwa ana omwe ali ndi vuto la laparoschisis, ndizotheka kuchita amnio-infusions (kuwongolera seramu yam'mimba yam'mimba) mkati mwa trimester yachitatu ya mimba.

Pazifukwa ziwirizi, chisamaliro chapadera chochitidwa ndi gulu losiyanasiyana lomwe lili ndi akatswiri ochita opaleshoni ya ana ndi kuukitsa mwana wakhanda ayenera kukonzedwa kuyambira pakubadwa kuti apewe ngozi zazikulu zamatenda ndi kuvutika kwamatumbo, kuphatikiza zotsatira zake zingakhale zakupha.

Kupereka kolimbikitsa nthawi zambiri kumakonzedwa kuti kuthandizire kasamalidwe. Kwa omphalocele, kubereka kwa ukazi nthawi zambiri kumakondedwa. Gawo la cesarean nthawi zambiri limakondedwa ndi laparoschisis. 

opaleshoni

Kasamalidwe ka opaleshoni ya makanda omwe ali ndi omphalocele kapena laparoschisis cholinga chake ndikubwezeretsanso ziwalo m'mimba ya m'mimba ndikutseka kutsegula khoma. Zimayamba atangobadwa kumene. Njira zosiyanasiyana zimagwiritsidwa ntchito kuchepetsa chiopsezo cha matenda.

Mphuno ya m'mimba yomwe imakhalabe yopanda kanthu panthawi yomwe ali ndi pakati sikhala yaikulu mokwanira kuti igwirizane ndi ziwalo za herniated ndipo zimakhala zovuta kuzitseka, makamaka pamene mwana wamng'ono ali ndi omphalocele yaikulu. Ndikofunikira kupitiriza ndi kubwezeretsedwa kwapang'onopang'ono kufalikira kwa masiku angapo, kapena masabata angapo. Njira zosakhalitsa zimatengedwa kuteteza viscera.

Chisinthiko ndi matenda

Matenda opatsirana ndi opaleshoni sangathe kupewedwa nthawi zonse ndikukhalabe nkhawa, makamaka ngati atakhala nthawi yayitali m'chipatala.

Omphalocèle

Kuphatikizidwanso m'mimba yocheperako ya omphalocele yayikulu kungayambitse kupuma kwa mwana. 

Kwa ena onse, kuneneratu kwa omphalocele odzipatula kumakhala kokondweretsa, ndikuyambiranso kudya kwapakamwa komanso kupulumuka kwa chaka chimodzi cha ana ambiri, omwe amakula bwino. Pakachitika zolakwika zomwe zimagwirizanitsidwa, matendawa amakhala oyipa kwambiri ndi kufa kwamitundu yosiyanasiyana, komwe kumafika 100% m'ma syndromes ena.

laparoscopy

Popanda zovuta, chidziwitso cha laparoschisis chimagwirizana kwambiri ndi momwe matumbo amagwirira ntchito. Zitha kutenga masabata angapo kuti luso lagalimoto ndi kuyamwa m'matumbo kuchira. Choncho, zakudya za makolo (mwa kulowetsedwa) ziyenera kukhazikitsidwa. 

Ana asanu ndi anayi mwa khumi mwa ana khumi amakhala ndi moyo pakatha chaka chimodzi ndipo kwa ambiri, sipadzakhala zotsatira za moyo watsiku ndi tsiku.