PMA (medially assisted procreation) kapena AMP (medially assisted procreation) imatanthawuza njira zonse zomwe zimagwiritsidwa ntchito kubereka mu labotale ya njira zachilengedwe za umuna ndi kakulidwe koyambirira kwa miluza. Amapangitsa kuti zikhale zotheka kulipira kusabereka kokhazikitsidwa ndichipatala kapena kuletsa kufalikira kwa matenda ena oopsa.

Gawo loyamba la njira yothandizira kubereka ndikuyesa kusabereka kuti muwone zomwe zingayambitse (s) kusabereka mwa amuna ndi / kapena akazi.

Pamlingo wa banjali, mayeso a Hühner (kapena mayeso a post-coital) ndiye mayeso oyambira. Zimapangidwa ndi kutenga khomo lachiberekero 6 kwa maola 12 mutatha kugonana panthawi ya ovulation ndikuwunika kuti muwonetsetse kuti ali bwino.

Mwa amayi, kuunika koyambira kumaphatikizapo:

• kupindika kwa kutentha kuti muwone kutalika kwa nthawi komanso kukhazikika kwa mkombero komanso kupezeka kwa ovulation
• kuyezetsa kwachipatala kuti azindikire zolakwika zilizonse za maliseche
• kuyezetsa kwa mahomoni poyesa magazi kuti awone momwe ovulation alili
• kuyesedwa kwachipatala kuti muwone maliseche (chiberekero, machubu, thumba losunga mazira). Ultrasound ndiyo kufufuza kwa mzere woyamba, koma ikhoza kuwonjezeredwa ndi njira zina (MRI, laparoscopy, hysteroscopy, hysterosalpingography, hysterosonography) kuti mudziwe zambiri.
• kuyezetsa kwachipatala kuti awone kukhalapo kwa varicocele, cysts, nodules ndi zolakwika zina panjira zosiyanasiyana.
• kusanthula kwa umuna: spermogram (kusanthula chiwerengero, kuyenda ndi maonekedwe a umuna), chikhalidwe cha umuna (kufufuza matenda) ndi kusamuka kwa umuna ndi kuyesa kupulumuka.

Mayeso ena monga karyotype kapena endometrial biopsy atha kuchitidwa nthawi zina.

Mwa amuna, kuyezetsa kusabereka kumaphatikizapo:

 Malingana ndi zotsatira, mayesero ena akhoza kuperekedwa: kuyesa kwa mahomoni, ultrasound, karyotype, kufufuza kwa majini. 

Kutengera zomwe zimayambitsa kusabereka, njira zosiyanasiyana zothandizira kubereka zidzaperekedwa kwa banjali:

• kukondoweza kosavuta kwa ovarian kuti apange ovulation yabwinoko
• Kulowetsedwa ndi umuna wa mnzako (COI) kumaphatikizapo kubaya umuna womwe udakonzedwa kale m'chibowolo cha chiberekero pa tsiku lotulutsa dzira. Nthawi zambiri imatsogozedwa ndi kukondoweza kwa dzira kuti mupeze ma oocyte abwino. Amaperekedwa muzochitika za kusabereka kosadziwika bwino, kulephera kukondoweza kwa ovary, chiopsezo cha mavairasi, chiberekero cha chiberekero cha amayi kapena kusabereka kwachimuna.
• in vitro fertilization (IVF) imakhala ndi kutulutsanso umuna mu chubu choyesera. Pambuyo pa kukondoweza kwa mahomoni ndi kuyamba kwa ovulation, ma follicle angapo amabowoledwa. Ma oocyte ndi spermatozoa amakonzedwa mu labotale kenako amathiridwa mu mbale ya chikhalidwe. Ngati zikuyenda bwino, miluza imodzi kapena iwiri imasamutsidwa kupita kuchiberekero. IVF imaperekedwa ngati pali kusabereka mosadziwika bwino, kulephera kubereka, kusabereka kosakanikirana, zaka zapakati za amayi, kutsekeka kwa machubu a uterine, kusokonezeka kwa umuna.
• ICSI (jekeseni wa intracytoplasmic) ndi mtundu wa IVF. Kubereketsa kumakakamizika pamenepo: korona wa maselo ozungulira oocyte amachotsedwa kuti alowetse mwachindunji umuna wosankhidwa kale mu cytoplasm ya dzira. Ma oocyte ang'onoang'ono omwe amabadwira amaikidwa mu mbale ya chikhalidwe. Njirayi imaperekedwa ngati pali vuto lalikulu la kusabereka kwa amuna.

Njira zosiyanasiyanazi zitha kuchitidwa ndi chopereka cha gametes.

• Kupereka kwa umuna kutha kuperekedwa pakachitika kuti mwamuna sabereke motsimikizirika potengera umuna wa donor (IAD), IVF kapena ICSI.
• chopereka cha oocyte chingaperekedwe ngati dzira la dzira lalephereka, kusakhazikika kwabwino kapena kuchuluka kwa oocyte kapena chiopsezo chotenga matenda. Zimafunika IVF.
• kulandirira mluza kumaphatikizapo kusamutsa dzira limodzi kapena angapo owumitsidwa kuchokera kwa anthu okwatirana omwe alibenso ntchito ya makolo, koma akufuna kupereka mluza wawo. Zoperekazi zitha kuganiziridwa pakachitika kusabereka kawiri kapena chiopsezo chotenga kachilombo ka chibadwa.

Ku France, chithandizo chothandizira kubereka chimayendetsedwa ndi lamulo la bioethics n ° 2011-814 la Julayi 7, 2011 (1). Imayika mfundo zazikuluzikulu zotsatirazi:

• AMP ndi ya anthu okwatirana opangidwa ndi mwamuna ndi mkazi, a msinkhu wobereka, okwatirana kapena otha kutsimikizira kuti akhala limodzi kwa zaka zosachepera ziwiri.
• zopereka za gamete ndizosadziwika komanso zaulere
• kugwiritsa ntchito "mayi woberekera" kapena zopereka ziwiri za gamete ndizoletsedwa.

Inshuwaransi yaumoyo imakhudza kubereka kothandizira pamikhalidwe ina:

• 
  mkazi ayenera kukhala pansi zaka 43;
• Kuphimba kumangokhala 4 IVF ndi 6 inseminations. Mwana akabadwa, kauntalayi imasinthidwa kukhala ziro.

Ku Quebec, kubereka mothandizidwa kumayendetsedwa ndi Federal Law on Procreation of 20042 yomwe ili ndi mfundo zotsatirazi.

• Mabanja osabereka, osakwatiwa, akazi okhaokha, amuna kapena akazi okhaokha kapena anthu ena atha kupindula ndi chithandizo cha kubereka
• zopereka za gamete ndi zaulere komanso zosadziwika
• surrogacy sichidziwika ndi code Civil. Munthu woberekayo amakhala mayi wa mwanayo ndipo olembera ayenera kutsatira njira yolera kuti akhale makolo ovomerezeka.

The Quebec Assisted Procreation Programme, yomwe inayamba kugwira ntchito mu August 2010, yasinthidwa kuyambira kukhazikitsidwa, mu 2015, lamulo la zaumoyo lotchedwa Law 20. Lamuloli limathetsa mwayi wopeza pulogalamu yothandizira kubereka ndikulowa m'malo mwake. ndi njira yotsika mtengo yobwereketsa msonkho wabanja. Kufikira kwaulere kumasungidwa pokhapokha ngati kubereka kwasokonekera (mwachitsanzo kutsatira mankhwala amphamvu amphamvu) komanso kubala mochita kupanga.