Mtundu uwu wa kuchepa kwa magazi m'thupi umapezeka chifukwa cha kusowa kwa vitamini B12 (cobalamin). Vitamini B12 ndi wofunikira kuti maselo ofiira a m'magazi apangidwe, makamaka. Kuperewera kwa magazi m'thupi kumeneku kumapanga pang'onopang'ono, pambuyo pa miyezi kapena zaka zakusowa kwa vitamini. The okalamba ndi omwe akhudzidwa kwambiri: pafupifupi 12% mwa iwo akuti akudwala kusowa kwa vitaminiyi, popanda kukhala ndi kuchepa kwa magazi m'thupi.¹.

Vitamini B12 imapezeka mwa kudya zakudya nyama, mazira, nsomba ndi nkhono. Kwa anthu ambiri, chakudya chimapatsa thupi B12 yochulukirapo kuposa momwe imafunikira. The owonjezera amasungidwa mu chiwindi. Ndizotheka kudwala magazi m'thupi chifukwa chosowa B12 muzakudya, koma ndizosowa. Nthawi zambiri, kuchepa kwa magazi m'thupi kumachitika chifukwa cha zovutakuyamwa mavitamini.

THEkuwonongeka kwa magazi m'thupi zingakhudze 2% mpaka 4% ya anthu wamba². Nthawi zambiri sichidziwika bwino chifukwa zizindikiro zake sizidziwika nthawi zonse.

Zimayambitsa

Kulephera kuchita bwino kuyamwa Vitamini B12 yomwe ili m'zakudya: izi ndizofala kwambiri. Nazi zinthu zazikulu zomwe zingayambitse kusayamwa bwino.

• Kuperewera kwa intrinsic factor. Intrinsic factor ndi molekyulu yotulutsidwa m'mimba yomwe imalola kuyamwa kwa vitamini B12 m'matumbo aang'ono pomanga nawo (onani chithunzi). Kuti kulumikizana pakati pa intrinsic factor ndi B12 kuchitike, payenera kukhala kuchuluka kwa acidity m'mimba. Pamene kuchepa kwa magazi m'thupi kumachitika chifukwa cha kusowa kwa chinthu chamkati, chimatchedwakuwonongeka kwa magazi m'thupi kapena Biermer's anemia. Zinthu zachibadwa zikanaloŵererapo. 

• Low acidity m'mimba. 60% mpaka 70% ya kusowa kwa vitamini B12 mu okalamba zitha kukhala chifukwa cha kusowa kwa acidity ya m'mimba¹. Ndi ukalamba, maselo am'mimba amatulutsa asidi wocheperako wam'mimba komanso chinthu chochepa kwambiri. Kudya pafupipafupi komanso kwanthawi yayitali Mankhwala antacids³, monga histamine blockers (monga ranitidine) koma makamaka ochokera m'gulu la proton pump inhibitors (monga omeprazole), nawonso amawonjezera chiopsezo.¹.
• Kutenga metformin. Anthu omwe amatenga metformin, nthawi zambiri kuchiza matenda a shuga, ali pachiwopsezo chachikulu chosowa vitamini B12⁴.

• Matenda a autoimmune (Matenda a Graves, thyroiditis, vitiligo, etc.): muzochitikazi, ma autoantibodies amangiriza chinthu chamkati, kuti asapezeke kuti amange vitamini B12. 

• Matenda a m'matumbo osatha, zomwe zimalepheretsa kupita kwa vitamini B12 kudzera m'matumbo a m'mimba (mwachitsanzo, matenda a Crohn, ulcerative colitis, kapena celiac matenda). Kutenga mavitamini owonjezera nthawi zambiri kumaperekedwa ndi dokotala kuti apewe zofooka. Pankhani ya matenda a celiac, kuyamwa kwa vitamini B12 kumabwerera mwakale pamene zakudya zopanda gilateni zatengedwa. Matenda ena aliwonse omwe amatsogolera ku malabsorption, monga kapamba osatha kapena kufalikira kwa tizilombo toyambitsa matenda kawirikawiri kumatha kuyambitsa kusowa kwa vitamini B12.

• Maopaleshoni ena am'mimba kapena m'matumbo ang'onoang'ono. Odwala amalandira chithandizo cha vitamini B12 chowonjezera.
  

  Kuperewera kwa magazi m'thupi kungakhalenso chifukwa cha a kusowa kwa vitamini B12 in kotunga. Koma izi ndizosowa, chifukwa zimangotenga zochepa za B12 kuti zikwaniritse zosowa za thupi. Kuphatikiza apo, uyu ali ndi kuthekera kopanga zosungira zofunika, zomwe zitha kukhala zokwanira pazaka zitatu kapena zinayi. Otsatira okhwima zamasamba (omwe amatchedwanso veganism), omwe samadya mapuloteni amtundu wa nyama, amatha kudwala magazi m'thupi, pakapita nthawi, ngati sakukwaniritsa zosowa zawo za B12 (onani Kupewa). Kafukufuku wasonyeza kuti 92% ya vegans akusowa vitamini B12 ngati satenga chowonjezera, poyerekeza ndi 11% ya omnivores.⁵.

Evolution

THEvitamini B12 kusowa magazi m'thupi imakhazikika pang'onopang'ono, mosasamala. Komabe, kuchepa kwa magazi m'thupi kumeneku kumatha kuchiritsidwa mwachangu komanso mosavuta. Kuyambira masiku oyambirira a chithandizo, zizindikiro zimachepa. M’milungu yochepa chabe, kupereŵerako kaŵirikaŵiri kungawongoleredwe.

Komabe, ndikofunikira kuchiza mtundu uwu wa kuchepa kwa magazi m'thupi, chifukwa kwa zaka zambiri, minyewa zizindikiro zitha kuwoneka ( dzanzi ndi kumva kulasalasa m'malekezero, kusokonezeka kwa gait, kusinthasintha kwamalingaliro, kukhumudwa, psychosis, zizindikiro za dementia, etc.). Zizindikirozi zimatenga nthawi yayitali kuti zithe (nthawi zina miyezi 6 kapena kuposerapo). Nthawi zina pali sequelaes.

Anthu omwe ali ndi vuto la kuchepa kwa magazi m'thupi ali pachiwopsezo chotenga zotupa zam'mimba kuposa anthu ena onse.

matenda

THEkuchepa kwa magazi m'thupi chifukwa cha kuchepa kwa B12 zitha kudziwika ndi kuyezetsa magazi kosiyanasiyana. Zotsatirazi ndi zizindikiro:

• kuchepa kwa chiwerengero cha maselo ofiira a m'magazi, maselo oyera a magazi ndi mapulateleti;
• kuchepa kwa hematocrit, ndiko kuti, kuchuluka kwa maselo ofiira a magazi poyerekeza ndi magazi;
• kuchepa kwa hemoglobin;
• kuwonjezeka kwa kukula kwa maselo ofiira a magazi (kutanthauza globular volume kapena MCV): zikhoza kukhalabe zokhazikika ngati chitsulo chosowa magazi m'thupi (kusowa kwachitsulo) kuliponso;
• kusintha kwa maonekedwe a maselo ofiira a magazi ndi maselo oyera a magazi, omwe amatha kuwonedwa poyang'ana smear ya magazi.
• Pakhoza kukhala kusowa kwa vitamini B12 popanda kuchepa kwa magazi m'thupi.

Dokotala amawunikanso kuchuluka kwa vitamini B12, folic acid ndi iron m'magazi. Tiyeneranso kudziwa chomwe chimayambitsa kuchepa kwa magazi m'thupi. Ngati apezeka kuti alibe vitamini B12, kuyezetsa magazi kwa intrinsic factor autoantibodies kumachitidwa.